Снятие керамических виниров с помощью лазера

Одна из наиболее сложных задач в эстетической стоматологии – удаление старых керамических виниров.

Целью данной процедуры является удаление исключительно винира, без затрагивания естественных структур зуба. Особую проблему представляет собой удаление самых глубоких слоев реставрации, которые непосредственно прилежат к эмали.

Распознать границу между керамикой, цементом и эмалью зачастую непросто даже врачу с многолетним стажем.

Как правило процесс снятия виниров – очень медленный и муторный, требующий работы под увеличением ( желательно микроскопом) и, как правило, данный процесс должен проводиться без водного охлаждения. Но даже при соблюдении всех условий нередко происходит затрагивание и редукция естественных тканей зуба.

Использование лазера позволяет упростить процесс снятия керамических виниров, сделать его максимально эффективным и консервативным по отношению к естественную структурам зуба.

Например, использование лазера для твердых и мягких тканей Er,Cr:YSGG laser (Waterlase MD). В биологических тканях поглощение лазерного света происходит за счет наличия свободных молекул воды, белков, пигментов и других органических веществ.

Лазерный свет, который хорошо поглощается водой (Er,Cr:YSGG , Er:YAG), способен механически удалять эмаль, дентин и альвеолярную кость. Лазерный свет, который не очень хорошо поглощается водой (диодный лазер, Nd:YAG, CO2), приводит к возникновению сильных термический реакций таких как карбонизация, обугливание и плавление органической ткани.

Настройки питания, воды и воздуха можно регулировать согласно инструкции.

При использовании лазера для снятия виниров врач должен понимать суть воздействия лазерного света в данном случае.

Лазер проникает сквозь керамику и гидролизует молекулы воды, содержащиеся в цементе, вследствие чего происходит отслоение керамики без изменения структур зуба.

Это очень эффективный способ, однако, результат во многом определяется толщиной реставрации. Чем толще керамика, тем труднее лазерному свету достичь цемента.

В таких случаях возможно сочетанное воздействие: снятие поверхностных слоев винира с помощью бора и последующее использование лазера.

По материалам сайта www.speareducation.com