Травма молочных резцов: отсроченное лечение

04 Июля 2017

Мама 4-летнего мальчика обратилась в клинику детской стоматологии с эстетической жалобой на изменение цвета верхних резцов.

Общий анамнез: мальчик упал на пол 3 месяца назад, родители сразу обратились в стоматологическую клинику, но помощь ребенку не была оказана, так как пациент плакал и не давал себя осмотреть. Стоматолог объяснил, что нет строгой необходимости в лечении, потому что эти зубы вскоре выпадут.

Внутриротовой осмотр показал перелом и полип пульпы центрального правого верхнего резца (51), и коронково-корневой перелом с вовлечением пульпы зуба 61. Наблюдался свищ в области верхушки корня (61). Пациент никаких жалоб не предъявлял.

Периапикальная рентгенограмма выявила периапикальные поражения , поражение зубного фолликула постоянного левого центрального резца верхней челюсти (21) и разницу в высоте зачатков постоянных зубов. Периапикальных изменений в области зуба 51 не наблюдалось.

Проведено удаление зуба 61.

Учитывая наличие полипа пульпы зуба 51, родителям предложено эндодонтическое лечение.. После ампутации коронковой пульпы наблюдалось ярко-красное кровоизлияние. Проведено обильное орошение до достижения гемостаза без образования сгустка крови в течение 4 минут. Методом выбора стал метод корональной пульпотомии с покрытием МТА (минерал триоксид агрегат), подкладкой из гидроксида кальция и реставрация композитом (Рис. 2(Б)).

Наблюдения через 1 месяц, через 3 месяца, а затем каждые 6 месяцев показали, что зуб был асимптоматичен, рентгенологических изменений не наблюдалось. Через месяц пациенту фиксировали акриловую коронку на зуб 51.