Травматическое повреждение несформированных зубов: протокол лечения

Травматическое повреждение центральных резцов – нередкое явление в практике детского врача-стоматолога. Повреждения могут быть как с поражением пульпы, так и без него.

В основном при таких типах переломов (класс 3 по Эллис) , кинетическая энергия гасится при переломе коронки, не переходя на корень. Это позволяет зубам в большинстве случаев оставаться витальными и функционировать в течение жизни.

Травма и несформированные зубы

Очень важно сохранить такие зубы витальными. Благодаря этому процесс формирования корня не будет прерван. Девитализация несформированных зубов в таких случаях можно назвать грубой ошибкой.

В случае таких переломов рекомендуется протокол лечения по Швек (Cvek). Под контролем микроскопа стерильны инструментом (острым маленьким шаровидным алмазным бором)  проводится удаление 1-2 миллиметров пульпарной ткани из области пульпарной камеры.

Поскольку ткань является здоровой, гемостаз достигается простым прижатием стерильного влажного ватного тампона. Полость не промывается гипохлоритом натрия или хлоргексидином.

Для покрытия пульпы используется МТА. Не смотря за заявления производителя, что белый МТА а отличие от серого не окрашивается с течением времени, у большинства детей оба варианта МТА с течением времени изменяют свой цвет ( об этом обязательно следует предупреждать родителей пациента).

МТА замешивается до консистенции влажного песка, апплицируется на пульпарную ткань слоем в 1-2 миллиметра. После высушивания в течение нескольких минут несильной струей воздуха, проводится восстановление зуба или бондинг сколотой части коронки.

Cостояние зуба спустя 2 месяца и рентгенограмма, полученная спустя 3 года.

по материалам сайта www.speareducation.com