Восстановление десневого края нижнего резца путем селективного изменения торка с помощью лингвальных брекетов
Авторы: Доктор Маттео Беретта, доктор Нунзио Цирулли, профессор Альдо Маччи. Представляем вашему вниманию клинический случай пациента с рецессией на центральном резце, возникшей в результате некорректной установки ретейнера.
Девушка 25 лет, ранее проходившая курс ортодонтического лечения обратилась с жалобой на убыль десны в области зуба 41, повышенную чувствительность в этой области и трудности с проведением гигиены.
Клиническое обследование выявило сильную резорбцию, наклон корня в щёчную сторону и травматическую окклюзию (последствия экструзии).
На нижнем зубном ряду от 32 до 42 был фиксирован несъемный ретейнер. Фиксация ретейнера была проведена неправильно и он создал пару сил, которые вызвали неконтролируемый наклон корня зуба 41в щёчную сторону (торк).
Лечение включало в себя удаление старого ретейнера, профессиональную гигиену и постановку лингвальных брекетов с 34 по 44 зубы. Целью ставилось выровнять зубы, устранить травматическую окклюзию и скорректировать торк зуба 41 (рис. 01-05)
Брекеты были зафиксированы прямым методом, без предшествующего сет-апа.
После фиксации брекетов, некорректное положение 41 зуба стало еще более очевидным.
Была установлена дуга NiTi 014 с соответствующими изгибами в области клыков и первых премоляров. Дуга была загнута. Помимо основной дуги использовалось еще секторальная дуга NiTi 014, вставленая в центральный паз брекетов. Это было сделано для того, чтобы сразу приступить к созданию корректного торка зубов (рис. 06-09).
По прошествии одного месяца произошло выравнивание зубов и заметно начало изменения торка 41 зуба.
Лечение было продолжено на той же основной дуге, но для увеличения торка, секционную дугу вновь расположили с 33 по 43 зуб (рис.10-13).
Через 10 недель заметно уменьшении рецессии в области зуба 41, особенно хорошо это видно на боковой фотографии. На секционной дуге был сделан изгиб первого порядка чтобы усилить коррекцию торка (рис. 14-18).
Еще через 8 недель (в сумме через 5 месяцев) ортодонтическое лечение было закончено.
В результате мы получили значительное уменьшение рецессии в области зуба 41 и уменьшение чувствительности в этой зоне. Брекеты не были сняты для предотвращения возможного рецидива.
Пациент взят под наблюдение пародонтолога( рис.19-22)
По материалам сайта www.zerodonto.com
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт