Закрытие фуркационной перфорации с использованием цемента МТА (минерал триоксид агрегат)
Женщина 25- ти лет обратилась с жалобами на боль в области зуба 26.
Анамнез: соматической патологии, аллергий нет. Неделю назад было проведено эндодонтическое лечение зуба 26.
Клинический осмотр: полость доступа на коронке зуба 26 закрыта временным цементом. Перкуссия зуба болезненная, пальпация альвеолярного отростка также болезненна. Глубина зондирования десневой борозды в пределах нормы.
Рентгенологическое обследование: небольшая зона рентгенпрозрачности в области фуркации, и апексов корней зуба 26.
Пациентке озвучены два возможных варианта лечения:
- удаление зуба
- закрытие перфорации
Совместно с пациенткой принято решение о проведении второго варианта лечения.
Под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля . Удалена временная пломба, полость доступа модифицирована таким образом, чтобы была возможность визуализировать место перфорации. Гемостаз проводился с помощью ирригации 0,9% физиологическим раствором. На устье перфорации наложена ватная турунда.
С помощью апекс локатора (Novapex, Fórum Technologies, Israel) определены рабочие длины корневых каналов. Проведена механическая (техника краун-даун) и медикаментозная обработка. Перед каждой сменой инструмента каналы обильно промывались 1 мл 2% раствором хлоргексидина, а затем 3 мл физиологического раствора. Каналы высушены, проведена обтурауция методом латеральной конденсации.
После обтурации проведено удаление ватной турунды ( которой было закрыто устье перфорации).
Фуркационная перфорация промыта физиологическим раствором и 2% хлоргексидином. Проведено внесение и заполнение дна пульпарной камеры МТА. Затем материал аккуратно уплотнен с помощью ватного тампона.
Затем МТА перекрыт слоем композитного материала (Filtek Z250, 3 M ESPE, Saint Paul, Minneapolis-USA, полость закрыта пломбой из СИЦ.
Пациентка была назначена на серию контрольных осмотров. Однако, по неизвестным причинам, она появилась в клинике только спустя 2 года ( с жалобами на боли в другом зубе).
Зуб 26 оставался бессимптомным, рентгенологическое обследование показало хорошую герметизацию перфорации, область рентгенпрозрачности ( в области фуркации) исчезла.
По материалам сайта www.ijdr.in
Для того, чтобы читать и добавлять комментарии , Вам необходимо войти на сайт