Закрытие перфорации корня: клинический случай

Мужчина 31-го года обратился с жалобами на боли и периодическое гнойное отделяемое из десны в области передних зубов нижней челюсти в течение одного года.

Анамнез:  4 года назад у пациента был перелом тела нижней челюсти.

Клинический осмотр: наличие свищевого хода сообщенного с зубами 41 и 41. Скученное положение резцов нижней челюсти.

Периапикальная рентгенограмма показала слияние зубов 31 и 32 (наличие единой пульпарной камеры и отдельных корневых каналов). В периапикальной области зуба 42 отмечена зона рентгенпрозрачности, расширение периодонтальной щели в области корня зуба 41. Также в области середины корневого канала зуба 31 отмечалась округлая зона рентгенпрозрачности.

После проведенной электроодонтодиагностики пациенту поставлен диагноз некроза пульпы, хронического апикального периодонтита зубов 41 и 42, перфорация корня зуба 42.

Пациенту предложено эндодонтическое лечение.

Проведена изоляция рабочего поля, после механической и медикаментозной обработки в каналы  на 2 недели помещена паста с гидроксидом кальция.
В повторное посещение проведена ортоградная обтурация перфорации с помощью МТА (ProRoot MTA, Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland). Обтурация проводилась под контролем дентального микроскопа (Carl Zeiss OPMI PROergo, Oberkochen, Germany), шестнадцатикратное увеличение.

В корневой канал (в область перфорации) на 48 часов помещена влажный ватный тампон.

Затем ватный тампон удален,  корневой канал запломбирован методом латеральной конденсации.

Пациент находится под наблюдением.

По материалам сайта www.saudiendodj.com