Интервью с Председателем детской секции СтАР

Детская стоматология сегодня находится в центре внимания специалистов. Очевидно, что профилактика стоматологических заболеваний должна начинаться с раннего возраста. За организацию этой работы в том числе отвечает детская секция Стоматологической ассоциации России. Какие еще проблемы решает детская секция? Каковы перспективы развития на ближайший год? Об этом мы беседуем с Председателем детской секции СтАР, доктором медицинских наук, профессором Валентиной Михайловной Елизаровой.

В сентябре 2011 года прошла Третья Международная конференция «Стоматология ранимого возраста». Расскажите о задачах этой конференции. Почему «ранимого» возраста?

Почему стоматология «ранимого» возраста, потому что это самый незащищенный возраст – примерно 1-2-3 года – это возраст ранимый. Это по международной номенклатуре так, весь мир так называет этот возраст, и это перевод правильный, поэтому мы называем «Детская стоматология ранимого возраста». У нас, к сожалению, заболеваний зубов (то есть твердых тканей, кариеса, как мы его называем) довольно много. Если в других возрастных группах все-таки уже у нас имеются определенные успехи и в профилактике, и в лечении, то здесь имеются определенные трудности, потому что многое зависит от родителей.

У нас были доклады ведущих стоматологов Европы, например, по травме временных зубов, потому что травма временных зубов – это тоже вопрос очень сложный: что делать при этой травме, как помогать ребенку? Был доклад о врожденной патологии твердых тканей, которая передается по наследству. Это тоже вопрос очень важный и очень серьезный, и вот кто-то из наших ведущих стоматологов Европы как раз сделал этот доклад. Лариса Петровна делала доклад о тех особенностях, которые бывают при течении кариеса в этом ранимом возрасте.

Подготовка специалистов при участии детской секции СтАР

Подготовка кадров ведется в институтах, в университетах. А усовершенствование ведется тоже в этих университетах, в постдипломной академии и так далее. Как мы участвуем? Например, профессор Вагнер, наш председатель СтАР, несколько лет назад был председателем нашей выпускной комиссии, которая выпускала наших стоматологов.

И мы с Ларисой Петровной входили в эту комиссию не только как преподаватели кафедры и ее профессора, но и как представители секции детской стоматологии, мы делали для себя выводы, чего не хватает. Конечно, мы внедряем новые препараты с помощью наших ведущих фирм. В детском возрасте, для временных зубов можно использовать одни препараты, потом в тех зубах, которые еще не сформированы, когда еще корни растут – другие препараты, когда уже дети выросли, 16-18 лет – там другие материалы пломбировочные. Это все должно учитываться.

Это все мы рассматриваем и на нашей секции, и, конечно, внедряем при преподавании студентам и врачам. У нас была Ольга Сергеевна Ковылина, она как раз у нас доцент, который отвечает за усовершенствование врачей. Эта кафедра настолько востребована, что мы перевыполняем план по усовершенствованию. А где им усовершенствоваться? Они усовершенствуются только у Морозовой в постдипломной академии, и у нас – больше негде. Очень много желающих усовершенствоваться, это должно проходить каждые 5 лет. Причем иногда меняется специальность, например, он был ортопедом, захотел быть детским стоматологом. Представьте себе, детская стоматология сейчас становится востребованной.

Совместная работа детских стоматологов и педиатров

Роль педиатров велика. Потому что мы детские стоматологи. А раз мы детские, уже поэтому мы связаны с педиатрами, потому что, во-первых, мы должны знать все особенности детского возраста. Вот почитайте наши учебники: у нас начало каждого учебника – это особенности детского возраста и какие могут быть основные заболевания, они коротко изложены. Это же не педиатрия, но все равно стоматолог об этом должен знать. Наши ведущие стоматологи, старые наши учителя: профессор Колесов, профессор Виноградова, они всегда дружили с педиатрами.

Педиатры пишут для учебников главы, они участвуют в наших конференциях. Мы иногда выступаем у педиатров, потому что педиатры иногда могут не то что допускать некоторые ошибки, но некоторые вещи должны делать стоматологи. Например, острый герпетический стоматит: мы выступаем перед населением, перед педиатрами и говорим о том, что ребенку ни в коем случае при лечении стоматита нельзя спиртовые растворы, потому что мы можем ему сжечь слизистую оболочку. Перекись водорода, например, нужно разбавлять, ни в коем случае 6-процентную нельзя, трехпроцентную тоже нужно разбавлять. Педиатры иногда берутся лечить сами, а разумный педиатр всегда направит к стоматологу.

Как вы оцениваете общий уровень знаний населения о гигиене полости рта?

У населения очень низкий уровень знаний о гигиене полости рта. Нам нужно больше выступать, выпускать брошюр, памяток для населения. Мы в школы ходим, вот сейчас Лариса Петровна очень большое внимание уделяет как раз школьной стоматологии. Там мы собираем и школьников, и родителей и как раз все эти вопросы профилактики с ними со всеми обсуждаем. Мы проводим небольшое тестирование, такое несложное.

И вот там мы тоже узнаем, что родители, особенно отцы, бывают совершенно не посвящены. Они не знают, что зубы надо чистить 2 раза в день, какие нужны зубные пасты, что щетки надо менять, что у ребенка должна быть своя щетка, у мамы своя, у папы своя, что яблоко, например, очень важно кушать после еды, что после еды нельзя есть сладкое. То есть когда съели конфету, обязательно нужно пополоскать рот и так далее.

Во-первых, они выступают с лекциями среди врачей в той поликлинике, в которой работают, они собирают врачей. У нас есть детские поликлиники, в которых есть стоматологический кабинет. Вот у меня две поликлиники в Сокольниках, и когда педиатры приглашают родителей, иногда я у них выступаю и рассказываю о самых, казалось бы, примитивных, самых насущных вопросах.

Почему программа профилактики стоматологических заболеваний не включена в национальную программу «Здоровье нации»?

Стоматологии нет, хотя кариес зубов внесен в число, по-моему, четырех болезней ВОЗ, которым нужно уделять огромное внимание и средства, то есть экономически поддерживать и профилактически. Я думаю, что все-таки наше здравоохранение придет к этому, поскольку кариес и все стоматологические заболевания, наверное, самые распространенные. У нас глазных болезней очень много, если говорить о детях, и очень много кариеса, очень много стоматологических заболеваний. Я не могу ответить, почему, но я думаю, что все-таки в нашем здравоохранении все-таки улучшения есть. Пусть они очень медленно идут, но все-таки прогресс есть. Я оптимист во всем, и я думаю, будет лучше.