Курение и заболевания пародонта

Курение – привычка вредная, сегодня с этим утверждением поспорят не многие. Но мало кто из любителей сигарет догадывается, что курение не только портит эстетику улыбки, но и пагубно влияет на здоровье полости рта – зубы, десны, слизистую и костную ткань. И не только из-за содержания вредных веществ, но и из-за сухости и перегревания полости рта. О том, как сигареты влияют на состояние зубов и пародонта, рассказывает врач-стоматолог высшей категории, пародонтолог, к. м. н. Виктория Геннадьевна Атрушкевич.

Действительно ли курение так вредно для полости рта?

Курение – это достаточно известный фактор риска развития различных заболеваний полости рта. И естественно, что курение приводит к повышенному ороговению слизистой оболочки полости рта. Это проявляется во всем известной лейкоплакии Таппейнера. Лейкоплакия Таппейнера, как и любая лейкоплакия в полости рта, должна пациента настораживать, потому что это заболевание относится к предраковым заболеваниям. И чаще всего лекойплакию вызывает именно термическая травма, то есть курение.

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия – это повышенное ороговение слизистой оболочки полости рта, то есть когда появляются не счищающиеся при поскабливании белые пятна на любой поверхности слизистой оболочки полости рта. У курильщиков это чаще всего твердое небо. Как только появляются какие-то изменения: помутнение слизистой оболочки, возникновение таких белых пятен, не выступающих над поверхностью слизистой, но если тем более выступающих на поверхностью слизистой – это тоже повод обратиться к стоматологу.

Правда ли, что курящие люди чаще других страдают заболеваниями пародонта?

Дело в том, что курение несет множество последствий для полости рта. Как известно, особенно заядлые курильщики испытывают сухость в полости рта. Если сухость в полости рта, значит мало вырабатывается слюны, которая определенным образом защищает полость рта от различных негативных воздействий. Если слюны мало, значит быстро образуется мягкий зубной налет, который достаточно быстро превращается в камень и ухудшает состояние десен и пародонта. Поэтому, я думаю, заядлые курильщики в большей степени подвержены заболеваниям пародонта.

Будет ли лечение эффективным, если пациент продолжает курить?

Необходимо объяснить человеку, какой вред для полости рта может принести курение. Например, для пациента с патологией пародонта мы затрачиваем на первичную консультацию приблизительно около часа, мы не просто констатируем факт наличия либо отсутствия у него патологии, но и объясняем, какие последствия она может за собой нести и какие факторы риска существуют у данного пациента, как, например, курение.

А вообще, я всегда курящих пациентов спрашиваю: сформулируйте, пожалуйста, какое удовольствие вы получаете при курении? Какие положительные эмоции вы испытываете после выкуренной сигареты? Вкус, запах или что-то еще – что именно вас привлекает? И когда человек задумывается над этим вопросом, он понимает, что никаких приятных последствий курение не оказывает. Во всяком случае в процессе лечения, в ходе такого психотерапевтического воздействия иногда удается договориться с пациентом о снижении количества сигарет или вообще об избавлении от этой вредной привычки.

Какие рекомендации по гигиене полости рта можно дать таким пациентам?

Конечно, гигиена у них должна быть усиленная, поскольку этот никотиновый налет на зубах портит эстетический вид зубов, – это раз. Второе – запах изо рта курильщика тоже не относится к приятным запахам. То есть гигиена должна быть поставлена таким образом, чтобы человек постоянно избавлялся и от налета курильщика, и от неприятного запаха как следствия никотиновой зависимости.

Специальные зубные пасты для тех, кто курит: польза или вред?

Есть специальные пасты для курильщиков, но они содержат настолько высокоабразивный компонент, который ведет к стиранию поверхности зубов, образованию шероховатой поверхности, на которой этот самый налет курильщика образуется с еще большей скоростью, чем если бы человек не пользовался этими пастами.