AAP опубликовала доклад о факторах риска, диагностике и клинических проявлениях периимплантита

Американская академия пародонтологии (AAP) в апрельском номере журнала Journal of Periodontology опубликовала доклад «Периимплантный мукозит и периимплантит: современное представление о диагностике и клинических проявлениях». Доклад был подготовлен с целью обзора существующей на данный момент информации о периимплантном мукозите и периимплантите, и призван помочь стоматологам в диагностике и профилактике этих заболеваний.

Фото © www.dentalxp.com

Периимплантный мукозит и периимплантит характеризуются воспалительной реакцией в тканях, окружающих дентальный имплантат, способной привести к деструкции околоимплантатных тканей и, в конечном счете, отторжению имплантата. Периимплантный мукозит ограничивается воспалением мягких тканей без признаков деструкции костных тканей. Периимплантит, подобно пародонтиту, приводит к воспалению мягких тканей, а также прогрессирующей потере костной ткани. Кроме того, при ранней диагностике периимплантный мукозит успешно поддаётся терапии без применения оперативного лечения, тогда как периимплантит обычно требует хирургического вмешательства.

Пол Розен, руководитель рабочей группы AAP по изучению периимплантита, сообщает: «Несмотря на то, что существует много клинических отчетов, в которых сообщается об успешных долговременных результатах имплантации, важно, чтобы стоматологи понимали, что причинами развития периимплантного мукозита и периимплантита могут быть недооценка факторов риска, ошибки в планировании лечения, недостаточное хирургическое или ортопедическое мастерство и/или ненадлежащий уход. Мы не можем игнорировать тот факт, что пациенты могут страдать от периимплантного мукозита и периимплантита, и должны постоянно добиваться более четкого понимания развития этих заболеваний, методов лечения и факторов риска».

В докладе излагаются многочисленные ключевые моменты, призванные помочь клиницистам в понимании этих заболеваний, включая анамнез, диагностику, распространенность и уровень заболеваемости, этиологию и патогенез, факторы риска (такие как предшествующий пародонтит, недостаточная гигиена полости рта, остатки цемента, курение, генетические факторы, диабет и окклюзионные перегрузки), и рекомендуемые процедуры после постановки диагноза.

Авторы доклада рекомендуют каждый раз при подготовке к имплантации выявлять все возможные факторы риска, делать исходную рентгенограмму в момент установки имплантата и постоянно контролировать его состояние, своевременно начиная лечение при возникновении воспалительных осложнений. Нэнси Ньюхауз, президент Американской академии пародонтологии, добавляет: «Поскольку факты свидетельствуют о том, что ранняя диагностика и лечение приводит к благоприятным результатам, регулярная проверка зубных имплантатов в рамках оценки состояния тканей пародонта и надлежащий уход имеют решающее значение для успешного функционирования имплантатов».

Последние цифры свидетельствуют о том, что периимплантный мукозит встречается в 48 процентах случаев через 9-14 лет после установки имплантатов. Однако, учитывая то, что при своевременной терапии заболевание является обратимым, вполне возможно, что данные о его распространённости являются заниженными. Исследования периимплантита показывают значительный разброс данных относительно уровня заболеваемости и распространенности у многочисленных авторов, от 6,61% через 9-14 лет после установки до 36,6%.

По материалам Dentistry Today