Билатеральные двухканальные каналы резцы верхней челюсти: клинический случай

Женщина 35-ти лет обратилась с жалобой на боли в области передних зубов верхней челюсти в течение недели.

Анамнез: 2 месяца назад имела место травма зубов 11 и 21.
Осмотр:  перкуссия зубов 11 и 21 болезненная, скол коронки зуба 11.
Рентгенологическое исследование: патологических признаков в области периапикальных тканей не отмечалось. Отмечено наличие двух корневых каналов у зубов 11 и 21.

Пациентке поставлен диагноз верхушечного периодонтита зубов 11 и 21, перелом коронки зуба 11. Предложено эндодонтическое лечение данных зубов с последующим восстановлением коронки зуба 11.

Лечение

Под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля раббердамом.
Лечение зубов проводилось последовательно с разницей в 1 неделю.
Сформирована полость доступа с помощью шаровидного алмазного бора No. 1015 (KG-Sorensen, Barueri, SP, Brazil) под постоянным водным охлаждением.
Визуализировано устье  мезиального корневого канала. Канал пройдем с помощью к-файла № 15. Полость доступа была расширена дистально для визуализации устья второго канала. 

Дистальный канал пройден к-файлом №8. Проведено определение рабочей длины канало с помощью апекс-локатора, данные подтверждены рентгенологически (зуб 11: мезиальный канал – 24 мм, дистальный – 19 мм, зуб 21: мезиальный – 24 мм, дистальный 15 мм).

Проведена механическая (инструменты системы протейпер) я и медикаментозная обработка корневых каналов (1% раствор гипохлорита натрия).
Проведена припасовка мастер-конуса, получена контрольная рентгенограмма.

Обтурация корневых каналов зубов 11 и 21 проводилась мастер-конусами F5  в мезиальных и F4 в дистальных каналах соответственно.  Проведён рентгенологический контроль пломбирования.

Полости доступа закрыты временным материалом (MD-temp, Meta Biomed). Спустя неделю временный материал был заменен постоянным  (Tetric N ceram, Ivoclar Vivadent).
В конечном итоге проведена эстетическая реставрация обоих резцов металлокерамическими коронками.

Пациентка находилась под наблюдением 3 месяца. Зубы были абсолютно асимптоматичны.

по материалам сайта www.contempclindent.org