Бисфосфонаты вызывают остеонекроз челюстей

Новое исследование показало, что бисфосфонаты (БФ), класс лекарственных препаратов, применяемых для лечения таких болезней костной системы, как остеопороз, напрямую связаны с повышением риска развития тяжелых заболеваний верхней и нижней челюстей. Ученые выявили, что при этом наибольшему риску развития остеонекроза челюстей подвержены пациенты пожилого возраста.

В исследовании приняли участие 3216 мужчин и женщин в возрасте от 20 лет и старше, страдающие остеопорозом и/или различными типами рака челюстей. Всем исследуемым в период между апрелем 2006 г и июнем 2009 г проводилось удаление зубов в Отделении Стоматологии и Челюстно-Лицевой Хирургии Университетской Больницы Киото (Kyoto University Hospital’s Department of Oral and Maxillofacial Surgery). Около 4% из них (126 человек) затем принимали бисфосфонаты в таблетированной форме (99 человек) и в форме внутривенных инъекций (27 человек), в то время как 96% (3090 пациентов) не получали указанного лечения.

Ученые установили, что спустя 42 месяца после удаления зуба распространенность остеонекроза челюстей была значительно выше среди пациентов, принимающих бисфосфонаты. Согласно результатам исследования, на 5 пациентов, получавших БФ, у которых развилось данное заболевание, приходился 1 пациентов из контрольной группы.

Кроме того, была выявлена высокая значимость возрастного фактора для развития остеопороза и/или рака ротовой полости. Так, наиболее подверженными данным заболеваниям оказались пациенты в возрасте старше 65 лет, получающие бисфосфанаты путем внутривенных инъекций.

Помимо всего прочего, ученые доказали, что атрофия альвеолярных отростков также может быть фактором риска развития остеонекроза челюстей на фоне приема БФ. На основании этого факта они предположили, что заболевания пародонта могут служить предпосылкой для развития данного состояния. Поэтому проведение перед экстракцией зуба предварительного лечения, направленного на уничтожение бактерий, может сократить риск развития остеонекроза.

Чаще всего бисфосфонаты назначаются для того, чтобы предотвратить потерю костной ткани, уменьшить болевой синдром и улучшить минерализацию зубов у пациентов. Однако в исследовании, опубликованном в сентябре 2003 года в Международном Журнале Стоматологии и Челюстно-Лицевой Хирургии (International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery) впервые было выдвинуто предположение о развитии остеонекроза, как побочного эффекта данного лечения. На сегодняшний день, по данным литературы, частота развития остеонекроза челюстей на фоне приема бисфосфонатов колеблется от 8,3% до 40%.

Данное исследование было опубликовано в ноябрьском выпуске International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery

По материалам http://www.dental-tribune.com