Богатый тромбоцитами фибрин: эффективное средство для заживления при комбинированных стоматологических поражениях. Случай 1

24-летний пациент поступил в отделение консервативной стоматологии и эндодонтии с основной жалобой на боль в области нижних правых жевательных зубов в течение 1 месяца.

Анамнез без особенностей. При осмотре было обнаружено воспаление десны, выделение гноя, боль при перкуссии и глубина десневого кармана у зуба 46 около 10 мм [Рисунок 1]. 

Рис. 1

Тестирование чувствительности проводили с использованием горячих и холодных раздражителей, на которые зуб не реагировал, т.е. был «мертв». Рентген показал сильную потерю костной массы вокруг дистальной стороны зуба [Рисунок 2], поставлен диагноз легкой степени пародонтита со средним эндодонтическим поражением.

Рис. 2 

Начальный этап лечения состоял из дренирования абсцесса и околокорневой чистки; также были назначены антибиотики (амоксициллин 500 мг 3 раза в день в течение 5 дней) и анальгетики (ибупрофен 400 мг, 3 раза в день в течение 3 дней). Изначально провели лечение корневых каналов [рисунок 3].

Рис. 3

 После 3-х месяцев пациенту была запланирована регенеративная хирургическая процедура для лечения внутрикостных дефектов с использованием богатого тромбоцитами фибрина в качестве регенеративного материала, наполнителя и мембраны [Рисунок 4], [Рис.5], [Рис.6], [Рис.7] и [Рисунок 8].

Рис. 4  Откинут десневой лоскут

Рис. 5 Богатый тромбоцитами фибрин  в виде многослойного геля

Рис. 6 Богатый тромбоцитами фибрин

Рис. 7 Богатый тромбоцитами фибрин в качестве наполнителя

Рис. 8 Богатый тромбоцитами фибрин в качестве мембраны для направленной регенерации тканей

После наблюдения в течение 9 месяцев глубина зондирования уменьшилась с 10 до 4 мм [Рисунок 9], и рентген показал значительное восстановление кости  [Рисунок 10]. 

Рис. 9

Рис.10

По материалам www.jisponline.com