Десять вопросов детскому стоматологу

Известный американский детский стоматолог, практикующий врач, в недавнем прошлом – председатель Американской Академии детской стоматологии (American Academy of Pediatric Dentistry, AAPD), доктор Рея Маргарет Хоусет (Rhea Margaret Haugseth) ответила на десять самых популярных вопросов, которые задают родители докторам, и дала ряд полезных советов по уходу за зубами и полостью рта у детей.

Фото © www.liveinternet.ru

В каком возрасте нужно начинать думать о зубах ребенка?

По опыту доктора Хоусет, самая последняя вещь, о которой родители задумываются в ожидании прибавления в семье – что нужно делать для того, чтобы у будущего ребенка были здоровые, крепкие зубы и красивая улыбка. Но уже во время беременности мама должна об этом позаботиться. Как раз в это время происходит формирование и минерализация зачатков всех 20 молочных зубов ребенка и в первую очередь эмали. Кроме того, в конце беременности начинают минерализоваться коронки первых постоянных моляров. Период минерализации является очень ответственным для зуба. Поэтому сбалансированная диета, которая содержит все необходимые белки, минеральные соли, витамины, микроэлементы, а также нормальное питание в достаточном количестве – это залог развития здоровых зубов у будущего ребенка.

Также следует помнить, что токсикоз в первые 12 недель беременности, перенесенные вирусные заболевания и прием лекарственных препаратов в этот период по наблюдениям врачей могут привести к различным нарушениям формирования твердых тканей зубов и прикуса. Следовательно, стоматологическое здоровье будущего ребенка во многом зависит от его мамы.

Когда прорезываются первые зубы?

У большинства детей прорезывание зубов начинается в возрасте 6–12 месяцев. Но, по словам д-ра Хоусет, в практике встречаются случаи раннего появления молочных зубов – в 3 месяца, и позднего – в 1,5 года. В основном формирование молочного прикуса заканчивается к 3 годам. В этом возрасте дети, как правило, имеют полный комплект временных зубов.

Как правильно ухаживать за первыми зубами?

Сразу после того, как прорезался первый зуб, нужно чистить его с помощью специальной детской щетки с мягкой щетиной. Когда появятся соседние зубы и их боковые поверхности войдут в контакт друг с другом, необходимо начинать использование зубной нити. Применение фторсодержащих зубных паст AAPD рекомендует детям с 2 лет. Количество пасты, наносимой на щетку, должно быть размером с горошину. Родители должны хранить зубную пасту в местах, недоступных для маленького ребенка, не позволять им самим выдавливать пасту на щетку, помогать детям при чистке зубов и следить, чтобы ребенок не глотал зубную пасту – может быть расстройство кишечника.

Когда нужно впервые показать ребенка детскому стоматологу?

AAPD рекомендует первый раз посетить детского стоматолога сразу после прорезывания первого молочного зуба, но не позднее, чем в 1 год. Так ребенок уже с раннего возраста начнет привыкать к стоматологическому осмотру, а родители смогут получить необходимые рекомендации по уходу за полостью рта и профилактике болезней зубов и десен.

Доказано, что профилактика кариеса у детей весьма эффективна. Посещая стоматолога всего один раз в год, можно ощутимо сэкономить на лечении зубов ребенку в будущем. Результаты исследования, опубликованные в журнале Pediatrics, показали, что в семьях, где дети начали посещать стоматолога с профилактической целью в возрасте до 1 года, затраты на их стоматологическое лечение в течение первых пяти лет оказались на 40% меньше, чем у тех родителей, которые этого не делали. Тем, кто не водил детей на регулярные стоматологические осмотры, пришлось потратить большие суммы на стоматологические и медицинские процедуры, которые потребовались вследствие плохой гигиены полости рта.

Нужна ли детям зубная нить?

По мнению специалистов AAPD, использовать зубную нить детям, как и взрослым, нужно перед основной чисткой зубов дважды в день: после завтрака и перед сном, или сразу после того, как ребенок последний раз поел. Д-р Хоусет рекомендует, чтобы родители сами чистили детям межзубные промежутки с помощью нити: они лучше увидят остатки пищи во рту у ребенка, смогут сделать это быстрее и качественнее, чем малыши, без риска травмы десны. Если из-за занятости родителей такой возможности нет, нужно обязательно найти время для этой процедуры хотя бы один раз, лучше вечером.

Что происходит при первом визите ребенка к стоматологу?

Первый визит к стоматологу необходим, прежде всего, для осмотра ребенка и ознакомления родителей с методами и средствами гигиены полости рта. Детский стоматолог расскажет им, что нужно делать для того, чтобы зубы ребенка были здоровыми, научит их чистить и ответит на все интересующие вопросы. Только у специалиста родители смогут узнать, правильно ли они используют зубную щетку и нить, нормально ли развивается зубочелюстная система у их ребенка, обсудят возможность раннего выявления кариеса, вопросы питания, необходимость применения фторсодержащих паст и многое другое. Частота последующих посещений будет определяться в зависимости от степени риска развития кариеса у ребенка.

Какова роль фтора в профилактике болезней зубов?

Фтор – это природное вещество, которое предотвращает возникновение кариеса, так как, соединяясь с эмалью, он делает ее крепче, устойчивее к воздействию кислот, способствует отложению кальция в твердых тканях зубов, угнетает размножение бактерий зубного налета, препятствует прикреплению микробов к поверхности зуба, подавляет образование кислоты в зубном налете.
Основными источниками фтора являются питьевая вода и некоторые пищевые продукты: рыба, зерновые культуры, зеленый чай, желток куриного яйца, печень, баранина. Но с пищей в организм поступает недостаточное количество фтора, он усваивается гораздо хуже, чем из воды. Оптимальным является содержание фтора в воде 0,7–1,5 мг/л.

AAPD рекомендует фтористые добавки в виде капель, таблеток или в составе витаминных препаратов только после очень тщательной оценки содержания фтора в воде региона, где постоянно проживает семья. В районах с недостаточным природным содержанием фтора в воде она, как правило, обогащается им искусственно. Также в ряде стран фторируют соль, молоко. Детям, которые живут в местности, где фтора в воде достаточно или наблюдается его избыток, дополнительное применение фторидов в составе добавок и фторсодержащих зубных паст не требуется.

Чрезмерное поступление фтора в организм может вызвать флюороз зубов, который проявляется появлением на эмали зуба пятен (от белых до коричневых), помутнением эмали, изменением ее цвета или разрушением зубов (тяжесть заболевания зависит от степени превышения содержанная фтора в воде). Поэтому в таких регионах используется вода, освобожденная от избытка фтора.

Вредна ли для зубов соска?

AAPD рекомендует полностью отучить ребенка от соски до 1 года. Изменения прикуса, которые могут быть вызваны использованием соски, в значительной степени зависят от интенсивности, частоты и длительности сосания. К аналогичным нарушениям приводит сосание пальца или других предметов (игрушек и т. п.).

При своевременном и быстром отказе от соски формирующийся неправильный прикус может нормализоваться сам по себе. Тем не менее в большинстве случаев подобные деформации требуют впоследствии ортодонтической коррекции.

Нужно ли ограничивать сладкое в рационе ребенка?

Основные причины кариеса зубов – зубной налет, бактерии полости рта и чрезмерное употребление углеводов. Последнее особенно актуально у детей: известно, что они большие любители сладкого и мучного. Ограничивая количество и частоту употребления сладостей, можно снизить риск развития кариеса у ребенка. Следует иметь в виду: если на упаковке продуктов производитель написал «не содержит сахара», это не всегда соответствует действительности. По мнению AAPD, лучший способ уменьшения потребления сахаросодержащих продуктов и напитков – давать их детям во время еды или между приемами пищи только один раз в день.

В каком возрасте лучше исправлять прикус?

Возраст начала ортодонтического лечения зависит от вида нарушения прикуса. Некоторым детям вмешательство ортодонта необходимо уже в 4–5 лет. Если у ребенка наблюдается диспропорция развития верхней и нижней челюстей, то иногда раннее лечение может нормализовать процессы роста. В других случаях предпочтительно длительное, многоэтапное ортодонтическое лечение. У одних детей его целесообразно начинать в 7 лет, у других – в 11–12. Нужно ли ребенку исправлять прикус, и когда это лучше делать, решает ортодонт.

По материалам http://www.aapd.org