Эффективна ли фотодинамическая терапия в лечении пародонтальных карманов?

Новое исследование показало, что использование фотодинамической терапии для борьбы с бактериями в пародонтальных карманах может оказаться неэффективным.

Фото © dentistry.co.uk

Исследователи использовали фотодинамическую терапию для уничтожения бактерий в пародонтальных карманах у пациентов, которым уже было проведено стандартное лечение пародонтита. Они не обнаружили статистически значимых различий в клинических показателях между участниками, которым проводилась только стандартная терапия и пациентами, дополнительно проходившими фотодинамическое лечение.

«В начале прошлого века учёные обнаружили, что фотодинамическая терапия способна инактивировать микроорганизмы, - говорит соавтор исследования Вероника Карвало, - Мы ожидаем, что она может оказать дополнительный клинический эффект на оставшиеся карманы  после нехирургического лечения пародонтита».

Для исследования авторы отобрали 30 пациентов, у которых в сумме было обнаружено 120 пародонтальных карманов. После проведения стандартной терапии они случайным образом отобрали 4 кармана с глубиной не менее 4 мм, включая 1 карман с глубиной не менее 5 мм для проведения фотодинамической терапии или плацебо-лечение.

Процедуры повторили через 3 месяца.

У всех пациентов наблюдалось статистически значимое улучшение клинических показателей (глубины зондирования зубодесневого кармана, уровня клинического прикрепления и кровоточивости при зондировании) по сравнению с исходными. Однако значимых изменений индекса зубного налёта не наблюдалось в обеих группах (Р=.02 в группе фотодинамической терапии и .39 в группе плацебо-лечения).

Исследователи заключают, что фотодинамическая терапия не оказывает дополнительного клинического эффекта после удаления зубного налёта и полировки корней зубов (scaling and root planning). Они планируют в дальнейшем оценить микробиологические маркёры, исследовав количество бактерий Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia, Treponema denticola, и Aggregatibacter actinomycetencomitans с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени.

Никос Соукос, директор Лаборатории прикладной молекулярной фотомедицины в Институте Форсайта, Кэмбридж, Массачусетс, так комментирует результаты этого исследования: «Сделанные в этой работе выводы не удивляют меня. Применение фотодинамической терапии в этой области не является многообещающим направлением».

По его словам, процедура могла бы оказать более выраженный эффект при большей кратности повторения.

Соукос утверждает, что многое остаётся неясным в этом методе лечения: «Люди строят расплывчатые теории о том, сколько препарата наносить и какое количество света использовать. У нас нет чёткого понимания дозировки при фотодинамической терапии».

по материалам medscape.com