Эндодонтическое лечение четырехканального центрального резца верхней челюсти

В данной статье представлен случай эндодонтического лечения центрального резца верхней челюсти с одним корнем и четырьмя корневыми каналами. Такое строение системы корневых каналов встречается достаточно редко. Тем не менее, оно должно быть принято во внимание врачами т.к. наличие дополнительных каналов зачастую становится причиной неудачного эндодонтического лечения и дискомфорта пациента.

Девушка 26-ти лет была направлена в стоматологическую клинику университета г. Форталеза для проведения эндодонтического лечения зуба 21.
Анамнез: 2 года назад имело место травматическое повреждение зуба 21.
Внутриротовой осмотр: слизистая оболочка в области зуба 21 отечна, болезненная при пальпации.
Рентгенографическое обследование показало зону рентгенпрозрачности, а также необычную анатомию корневых каналов.
Лечение
Под местной анестезией (2% лидокаин, 1:100 000 эпинефрин) проведено дренирование абсцесса. В качестве лекарственного средства в корневые каналы на 7 дней внесен гель с хлоргесидином 2%.

В ходе осмотра полости с помощью дентального хирургического микроскопа идентифицированы явления кальцификации корневого канала, в результате чего произошло его разделение на 4 отдельных канала.

Рабочая длина каналов определена с помощью апекс-локатора (Root ZX; J Morita, Tokyo, Japan) и подтверждена рентгенографически.

Проведена механическая  и медикаментозная (физиологический раствор и 2% гель с хлоргексидином) обработка каналов. Обтурация каналов проведена с помощью Taggers-техники (гуттаперчевые штифты и силер (Rickerts Sealer, Pulp Canal Sealer EWT, SybronEndo, USA).

Сделана контрольная рентгенограмма.

Пациентка находилась под наблюдением в течение 1 года, зуб оставался бессимптомным. На рентгенограмме, сделанной спустя 1 год, отмечаются признаки остеогенеза в периапикальной области.

по материалам сайта www.ejgd.org