Эндодонтическое лечение двухканальных резцов верхней челюсти

В данной статье представлен интересный случай эндодонтического лечения центральных резцов верхней челюсти, каждый из которых имел по два корневых канала: мезиальный и дистальный.

Женщина 35-ти лет обратилась с жалобами на боли в области фронтальных зубов верхней челюсти в течение 1 недели.
Анамнез: 2 месяца назад имела место травма передних зубов верхней челюсти.
Внутриротовое обследование: болезненная перкуссия зубов 11 и 21. Скол в области коронки зуба 11.

Результаты ЭОД подтвердили гибель пульпы.
Диагностическая рентгенограмма не показала никаких изменений в периапикальной области указанных зубов. Кроме того, на снимке отмечена особенность анатомии системы корневых каналов – наличие двух каналов.

Пациентке предложено эндодонтическое лечение.

Лечение
Лечение зубов проводилось последовательно с разницей в одну неделю. Под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля, создана полость доступа. Полость доступа была немного расширена дистально. Визуализированы устья двух корневых каналов.

Мезиальный корневой канал пройден с помощью к-файла №15, дистальный - №8. Каналы промыты 1% раствором гипохлорита натрия. Определена рабочая длина каналов: зуб 11 мезиальный канал – 24 мм, дистальный – 19мм, зуб 21 дистальный – 15мм, мезиальный – 21мм.

Проведена механическая и медикаментозная обработка корневых каналов  с помощью инструментов системы протейпер ( до файла f5 в мезиальных каналах и f4 в дистальных).
Сделана контрольная рентгенограмма с мастер-штифтом.

Проведена обтурация корневых каналов. Сделана контрольная рентгенограмма.

Полость доступа закрыта временным материалом MD-temp ( Meta Biomed). Спустя неделю проведено восстановление коронки с помощью композитного материала Tetric N ceram ( Ivoclar Vivadent).
Заключительным этапом стала  реставрация обоих резцов металлокерамическими коронками.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/