Эндодонтическое лечение двукорневого клыка с дилацерацией лингвального корня

В данной статье представлен клинический случай эндодонтического лечения нижнечелюстного клыка с двумя корнями: щечным и лингвальным. Еще одной особенностью зуба была сильная дилацерация лингвального канала.

Девушка 16-ти лет обратилась с жалобой на спонтанную пульсирующую боль в области передних зубов  нижней челюсти слева.
Проведен осмотр и перкуссия передних зубов нижней челюсти, вертикальная перкуссия зуба 33 была болезненная, проведенное ЭОД показало гибель пульпы.
Пациентка направлена на рентгенологическое обследование. Рентгенограмма показала наличие у зуба 33 двух корней, язычный канал был значительно изогнут, область рентгенпрозрачности в периапикальной области.

Пациентке предложено эндодонтическое лечение.
Под местной анестезией наложен раббердам. Под 6х увеличением подготовлена полость доступа с помощью шаровидного алмазного бора (KG Sorensen, São Paulo, SP, Brazil) и бора с безопасным кончиком Endo Z tapered safe-end (Dentsply/Maillefer, Ballaigues, Switzerland).
Проведена механическая обработка корневых каналов: цервикальная и средняя трети обработаны файлом  SX системы Протейпер (Dentsply/Maillefer). Рабочая длина корневых каналов определена рентгенографически и подтверждена с помощью апекслокатора  (Root ZX; J Morita Co, Kyoto, Japan).

Хемомеханическая обработка щечного канала была завершена с помощью протейперов. Для обработки лингвального канала использованы инструменты ISO Dentsply Mallifer files® .
Щечный канал обтурирован гуттаперчевым конусом (Protaper  gutta-percha Cone®), лингвальный канал -gutta flow (Reiko)®.
Сделана контрольная рентгенограмма.

Пациентка находилась под наблюдением в течение 6 месяцев. Зуб оставался бессимптомным.

по материалам сайта www.ijcci.info