Эндодонтическое лечение нижнечелюстного клыка с двумя корневыми каналами

Целью любого эндодонтического лечения является элиминация внутриканальной инфекции, а также создание условий для предотвращения ее возможного рецидива. Недостаточная медикаментозная обработка корневых каналам может привести к развитию осложнений эндодонтического лечения.

Клиницисты должны иметь представление о возможных анатомических вариациях строения зубов. Большинство клыков нижней челюсти имеют один корень с одним корневым каналом, однако около 15% зубов могут иметь два корневых канала.

Клинический случай

Юноша 25-ти лет обратился с жалобами на сильные боли в области зуба 43.

Пациенту проведено рентгенологическое обследование, на рентгенограмме - эндодонтически леченный зуб 43  с достаточно обширной реставрацией. Нижняя граница пломбы располагалась в непосредственной близи от пульпарной камеры. Перкуссия зуба резко болезненная.

Пациенту предложено повторное эндодонтическое лечение.
Под местной анестезией наложен раббердам. С помощью шаровидного алмазного бора сформирован полость доступа.

На дне пульпарной камеры сразу визуализированы два устьевых отверстия: язычное и буккальное. Рентгенологически определены рабочие длины каналов.

Проведена механическая  (техника карун-даун, ProTaper File system (Dentsply-Maillefer, Ballaigues, Switzerland) и медикаментозная обработка корневых каналов (5,25% раствор гипохлорита натрия, 17% раствор ЭДТА - при каждой смене инструмента). Обработка апикальной части проведена до инструмента F2. Обтурация каналов проведена с использованием гуттаперчевых штифтов Рrotaper. Сделана контрольная рентгенограмма.

по материалам сайта www.jicdro.org