Эндодонтическое лечение премоляра с тремя корневыми каналами

Мужчина 30-ти лет обратился с жалобами на боли в области нижнего правого второго премоляра. Боли начались 2 дня назад, имели спонтанный характер и усиливались, когда пациент находился в горизонтальном положении.

Клинический осмотр и проведенное рентгенологическое обследование показали наличие глубокой кариозной полости зуба 45. Также были отмечены особенности анатомии системы корневых каналов.

Тест с сухим льдом (холодовая проба)  (R C Ice, Prime Dental) показал наличие сильной затяжной болевой реакции.

Пациенту поставлен диагноз симптоматического необратимого пульпита. Предложено эндодонтическое лечение.

Под местной анестезией (2% лидокаин) проведена изоляция рабочего поля (Hygenic-Coltene Whaledent). Проведена механическая обработка кариозной полости, с помощью бораEndo Access FG1 (Dentsply Maillefer, Switzerland)создана полость доступа. Исследование дна пульпарной камеры (инструмент DG 16 explorer (Hu-Friedy, USA) выявило наличие устье трех корневых каналов.

Проведено дополнительное  раскрытие полости доступа. Корневые каналы пройдены, определены рабочие длины каждого каналы. На контрольной рентгенограмме визуализированы  три раздельных канала и три корня.

Проведена механическая обработка каналов (Flexo files (Dentsply Maillefer, Swiss made)). В качестве лубриканта использована ЭДТА (Dentsply Maillefer, USA).

Обработка корневых каналов проведена до файла № 30. Проведена ирригация каналов физиологическим раствором и 3% раствором гипохлорита натрия.

Проведена припасовка мастер-конусов , получена контрольная рентгенограмма.

Корневые каналы высушены с помощью бумажных штифтов, проведена обтурация каналов методом латеральной конденсации (силер AH 26 (DeTrey/Dentsply, Germany). Полость доступа закрыта временной пломбой (Cavit G, 3M ESPE, Germany).

Получена контрольная рентгенограмма.

Спустя неделю пациент пришел на осмотр. Зуб оставался асимптоматичным.

По материалам сайта www.hindawi.com