Эндодонтическое лечение трехканального премоляра верхней челюсти

В данной статье представлен клинический случай, демонстрирующий один из вариантов анатомии системы корневых каналов первого премоляра верхней челюсти.

Молодой человек 23-х лет обратился с жалобой на сильные боли в области зуба 24.

Анамнез без особенностей.

Осмотр:  зондирование десневой борозды – менее 3 мм, подвижности зуба не отмечалось.

Зуб показал высокую реактивность на холодовой раздражитель (Endo-frost, Roeko, Langenau, Germany, пульпа зуба была обнажена.

На рентгенограмме:  очаг кариозного поражения на мезиальной поверхности зуба, возможные особенности анатомии системы корневых каналов.

Лечение

Под местной анестезией (Лидокаин 2%, эпинефрин 1: 80 000) проведена изоляция рабочего поля раббердамом. Сформирована полость доступа. Исследование дна пульпарной камеры показало наличие двух устьев. Проведено расширение полости доступа, однако это не дало никаких результатов. При исследовании устья щечного канала инструментом DG16  обнаружено, что канал расходится на два – мезио- и дистобуккальный.
В каналах размещены инструменты No. 15  (Dentsply Maillefer), сделана рентгенограмма, которая подтвердила наличие трех каналов.

Проведена механическая и медикаментозная (5.25% NaOCl) обработка каналов. Мастер файл - №35 в щечных и №40 в небном канале. Проведена обтурация корневых каналов методом латеральной конденсации (гуттаперчевые штифты и силер AH26 sealer (Dentsply DeTrey, Konstanz, Germany).

по материалам сайта www.jos.dent.nihon-u.ac.jp