Эстетическая реабилитация ребенка с агенезом молочных резцов

Мать четырехлетней девочки обратилась в отделение детской стоматологии с жалобами на отсутствие у ребенка нижних передних зубов.

 Со слов матери ребенок стал очень редко улыбаться и каждый раз, при улыбке девочка прикрывает рот ладонью.

Клиническое обследование

При осмотре полости рта ребенка выявлено отсутствие четырех нижних молочных резцов, а также верхних молочных боковых резцов.
Травму, патологию беременности, наличие системных заболеваний мать отрицала.

Пациентка направлена на рентгенологическое обследование.

На ОПТГ выявлен агенез зачатков постоянных нижних резцов, верхних латеральных резцов, верхних и нижних премоляров.

Пациентке и матери предложен следующий план лечения – изготовление частичного  адгезивного протеза на нижнюю челюсть ( для восстановления боковых резцов на верхней челюсти было недостаточно места). Адгезивный протез был выбран в виду того, что фиксация съемного аппарата могла быть неудовлетворительной.

В первое посещение были сняты оттиски, получен восковой окклюзионный регистрат, заказан адгезивный протез.

В конструкцию протеза было решено ввести дополнительные металлические кламера, расположенные с обоих краёв протеза. Кламера располагались на язычной поверхности клыков  и первых молочных моляров  и были зафиксированы с помощью композита.

Во второе посещение протез был установлен в полость рта. Проведено травление эмали язычной поверхности клыков и первых моляров, кламера протеза зафиксированы к вышеуказанным зубам с помощью толстого слоя композитного материала Z250 (3 M/ESPE, USA). Проведен контроль окклюзии.
Пациентке и матери даны рекомендации по уходу за протезом.

По материалам сайта www.hindawi.com