Эстетическая реставрация центрального резца (прямой метод)

В данной статье представлена еще одна работа Джузеппе Марчетти - эстетическая реставрация центрального резца. Реставрация проведена прямым методом с использованием силиконового ключа и предшествующей восковой моделировки.

Публикация материала производится с разрешения автора Джузеппе Марчетти. Оригинальная версия размещена на http://www.styleitaliano.org. Если у вас возникли вопросы, пишите автору, giuseppe@styleitaliano.org

Женщина 45-ти лет обратилась с целью проведения эстетической реставрации зуба 11.

Основными требованиями пациенты было то, чтобы лечение было недорогостоящим и малоинвазивным. Пациентке предложено проведение прямой эстетической реставрации зуба с применением композитных материалов.
Естественный оттенок зуба определен с помощью Smile Lite.
Пациентке наложен раббердам, с помощью алмазного бора (мелкое зерно) удалена старая реставрация и измененный твердые ткани (вторичный кариес).

Проведена обработка резцового края полировочным диском.
Вид обработанного зуба с нёбной стороны.

На гипсовой модели, полученной перед началом обработки зуба, проведено восковое моделирование, получен силиконовый ключ. Ключ припасован в полости рта.

Две секционные матрицы (для боковых зубов) адаптированы к зубам и силиконовому ключу (для этого на ключе с двух сторон были сделаны надрезы).

Проведено травление твёрдых тканей (эмаль – 30 секунд, дентин – 15), орошение водой в течение минимум 30-ти секунд.

В два слоя нанесен адгезив, проведена фотополимеризация.
С помощью специального инструмента на ключе отмечены границы твердых тканей. Это было сделано для удобства и точности размещения эмалевого слоя композита.

Слой композита (эмаль) размещен на силиконовом ключе в пределах отмеченной границы, в сделанные ранее надрезы введены секционные матрицы.

Одним движением, одновременно ключ, композит и матрицы размещены в полости рта и адаптированы к зубу 11.

Провелена фотополимеризация. Силиконовый ключ удален, матрицы оставлены в полости рта, проведено восстановление апроксимальных поверхностей.

После полимеризации матрицы были удалены.

Поверх  ранее нанесенного бонда нанесен очень тонкий слой жидкого композита ля лучшей адгезии композитного материала.

На восстановленную небную стенку нанесен слой композита А3, сформированы мамелоны.

Затем внесена вторая порция композита, перекрывающая границу материал-естественные ткани.

Между мамелонами размещен композит прозрачного эмалевого оттенка, им же восстановлен режущий край.

Финальный слой – композит эмалевого оттенка толщиной 0,5 мм.

Проведена окончательная фотополимеризация через глицерин.
С помощью карандаша на поверхности зуба отмечены вторичные анатомические образования

С помощью бора на вестибулярной поверхности сформированы три продольные выемки и максимально точно  воспроизведена структура поверхности зуба 21.

Проведена полировка реставрации.

Вид готовой реставрации

по материалам сайта www.styleitaliano.org