Эстетическая реставрация: замена старых пломб

07 Ноября 2014

В статье представлена работа итальянского врача Вальтера Девото.

Пациентка обратилась с целью замены старых композитных реставраций.

Первый этап - чёткая маркировка границы «старая реставрация-твердые ткани». При этом важно создать четкую линию. Это достигается с помощью пламевидного алмазного бора.

Затем снимается альгинатный слепок с верхней челюсти.
На гипсовой модели техник, согласно нашей маркерной линии проводит удаление части коронки.
Из воска проводится моделировка дентиновых структур. При это по оставшемуся гипсу очень четка можно контролировать толщину будущего эмалевого слоя (гипс- эмаль, дентин – воск).

Затем по моделировке изготавливается прозрачный силиконовый ключ.

После этого на модели проводится полная моделировка коронки зуба и изготавливается второй силиконовый ключ.
На повторном посещении проводится механическое удаление реставраций, полировка края.

Затем поводят традиционное травление, бондинг.
Ключ ( дентин) заполняется композитом оттенка дентин – А3. Затем ключ припасовывается на зубе ( при этом количество внесенного материала должно быть достаточным для полного прилегания к твердым тканям. Проводится фотополимеризация в течение 20 секунд, ключ осторожно извлекается, фотополимеризация еще 20 секунд.

Дентинное ядро должно быть идентичным таковому на вокс-апе, при необходимости можно провести небольшие корректировки бором.

Второй силиконовый ключ разрезается вдоль. Припасовывается и проводится восстановление небной стенки эмалевым оттенком. Фотополимеризация 20 секунд.

Вводятся матрицы, моделируются апроксимальные стенки.

После этого реставрация перекрывается финальным эмалевым слоем. Композит может быть внесен непосредственно на дентинное ядро, либо в силиконовый ключ.