Фильтр "повышения резкости" является лучшим в обнаружении вертикальных переломов корня

Иногда обнаружить вертикальные переломы корня проблематично. С развитием цифровых технологий обработки изображения врачи и исследователи пытаются найти наилучший подход для рентгенологического обнаружения вертикальных переломов корня.

"В настоящее время требуется сочетание клинических признаков и периапикальной рентгенографии в качестве первого способа обработки изображения", ─ отметили бразильские исследователи кафедры стоматологической радиологии при Государственном университете Campinas Piracicaba. Но есть существенная слабая сторона подхода, который создает только двухмерное изображение зубов.

"Может потребоваться несколько рентгенограмм, чтобы найти такие переломы, и пока луч не пройдет по линии перелома, его можно и вовсе не увидеть", ─ отметили ученые в своем исследовании, опубликованном в журнала International Endodontic Journal (7 июля 2014).

Предыдущее исследование изучило использование программных фильтров, улучшающих качество изображения, при диагностике кариеса с помощью цифрового изображения, но вертикальные трещины корня обошли вниманием, и ученые использовали цифровые системы с зарядовой связью вместо фосфорных плат ЗУ. В настоящем исследовании ученые сравнили диагностическую точность различных фильтров, улучшающих качество изображения, доступных на цифровой системе Digora Optime (Soredex), используя фосфорные платы ЗУ при обнаружении вертикальных переломов корня.
"Значительный успех в обнаружении вертикальных переломов корня был достигнут с помощью фильтра "повышения резкости".

Ученые были единогласны в своем заключении: "Изображения Digora Optime с фильтром "повышения резкости" имели лучшие показатели визуализации переломов корней", ─ заявили исследователи. "Данный фильтр имел самую высокую чувствительность и точность".

Интересно, что исследователи обнаружили "мало информации" у производителя о каждом  из фильтров: отрицательный, 3D, затемняющий и фильтр повышения резкости. Отрицательный фильтр просто меняет оттенки черного на изображении на белый и наоборот.

"Оба и 3D фильтр и затемняющий могут быть использованы для визуализации пути структур, которые проходят через темные и светлые области изображения, например, переломы и трещины корня и подобные патологии", ─ пояснили исследователи. "Остаточная часть серого остается при использовании затемняющего фильтра".

Чтобы протестировать данные фильтры, исследователи собрали 40 удаленных человеческих зубов с одним корнем, при этом ни один зуб не имел перелома корня, резорбцию корня, эндодонтического лечения, петрификацию пульпы или лишние корни или каналы. На двадцати зубах сделали вертикальные переломы корня без разделения на две части с помощью приспособления Instron. Перелом был подтвержден с помощью просвечивания. Все корни были помещены в премолярную сухую лунку нижней челюсти человека.

Затем наступил этап получения изображения с использованием системы Digora Optime с пространственным разрешением 1270 точек на дюйм. Ученые делали рентгенографию образцов рентгеновским аппаратом GE 1000 (General Electric) с 2,4-сантиметровой акриловой пластиной, расположенной перед образцами, чтобы имитировать ослабление мягких тканей. Используя один вертикальный наклон, 0 °, и три горизонтальных, -30 °, 0 ° и 30°, исследователи разработали три рентгенограммы для каждого образца. Данная процедура повторялось пять раз с исходным изображением для каждого из четырех фильтров: повышения резкости, затемняющего, отрицательного и 3D.

После завершения процесса для всех 40 образцов, в общей сложности 600 изображений, они были рандомизированы и оценивались «вслепую» стоматологическими радиологами в размере 20 штук в день. Специалисты использовали шкалу от 1 до 5, где 1 ─ показывающий отсутствие перелома корня, 3 ─ представляющий неопределенность и 5 ─ указывающий присутствие одного перелома. Радиологам запрещалось регулировать яркость, контрастность или увеличивать изображение.

Исследователи объяснили, что они разбили свои данные на три группы:
Чувствительность, для правильного определения вертикальных переломов корня Специфичность, для правильного определения отсутствия вертикальных переломов корня Точность или доля безошибочности

Фильтр «повышения резкости» показал самую высокую чувствительность и точность, в то время как отрицательный фильтр ─ самую высокую специфичность. Отрицательный фильтр в то же время показал самую низкую чувствительность, затемняющий ─ самую низкую специфичность, а 3D ─ самую низкую точность.

"В отличие от предыдущих исследований значительный успех в обнаружении вертикальных переломов корня показал фильтр «повышения резкости» ", ─пишут исследователи.

По материалам www.drbicuspid.com