Использование индивидуальных клиньев “Custom Rings” из жидкого раббердама при выполнении реставраций

В данной статье представлена работа итальянского врача Джорди Манаута (Jordi Manauta). Врач использует индивидуализированные кольца “Custom Rings”, которые помогают максимально точно воспроизвести естественную форму зуба.

Оригинальная версия размещена на http://www.styleitaliano.org.

Исходная ситуация. Дефекты и сколы амальгамовой пломбы. Пациентке предложена замена старой амальгамовой пломбы композитной реставрацией.
Наложен раббердам. После установки клиньев, с апроксимальных областей наносится небольшое количество жидкого раббердама для создания гингивального барьера  (opal dam, niveus, kool-dam, ena-dam).

Следует отметить тот факт, что если бы амальгамовая пломба была бы более обширной и глубокой, данная методика н подошла к использованию.
Созданное кольцо с индивидуальными клиньями из жидкого раббердама поможет создать дополнительное давление и более точно воспроизвести естественную форму зуба.

При недостаточном прилегании можнодобавить небольшое количество жидкого  раббердама. Кольцо с индивидуальными клиньями должно свободно сниматься с зубов.

Если в ходе работы какой-либо материал (слепочный, композитный) попал на область созданных клиньев, его необходимо удалить , т.к. в противном случае нарушится точность прилегания матрицы.
После проведения механической и медикаментозной обработки полости на зуб наложена матрица (Garrison slick matrix), установлены клинья. Клинья устанавливаются аналогичные тем, что использовались при  создании индивидуальных клиньев из раббердама.

После установки индивидуализированных клиньев матрица адаптируется и создает контур, соответствующий естественному  зубу.

После создания апроксимальной стенки и ее фотополимеризации матрица и индивидуальные клинья могут быть  удалены. Деревянные клинья извлекать не рекомендуется.

Затем производится реставрация основного объема полости композитным материалом (монослой) . Финальный слой выполняется в секционной технике (три сегмента: бугорки и треугольный гребень).

Реставрация индивидуализирована окрашиванием фиссуры.

Проведена шлифовка и полировка готовой реставрации.

После снятия раббердама проведена проверка реставрации в окклюзии.

Вид реставрации спустя месяц.

по материалам сайта www.styleitaliano.org