Использование сегментарных дуг: клинический случай

29 Июля 2014

В данной статье представлен клинический пример использования сегментарных дуг для осуществления ретракции верхнечелюстных клыков.

Юноша 15-лет обратился с жалобами на эстетический недостаток: неровные передние зубы.
Анамнез без особенностей.

Диагностические данные
- в спокойном состоянии губы смыкаются без напряжения
- носогубный угол в пределах нормы
- Скелетный класс II (вследствие небольшой ретрогнатии нижней челюсти)
- соотношение моляров по I , клыков по II классу Энгля
- дефицит места на верхнем зубном ряду 10 мм
-горизонтальное перекрытие - 5 мм, вертикальное – 4 мм.
- пропозиция и протрузия резцов верхней челюсти, пропозиция и уменьшенный наклон резцы нижней челюсти
- отсутствие первых премоляров нижней челюсти

Цели лечения
Нижняя челюсть находится в заднем положении, однако у пациента благоприятный тип роста, унль – наблюдение за ростом нижней челюсти.
- сохранение класса I в области моляров и коррекция соотношения клыков
- устранение скученности зубов
- сохранение высоты прикуса
- увеличение потрузии верхней губы

Лечение
- удаление первых премоляров верхней челюсти
- фиксация брекет –системы (0.022" × 0.028" MPT)
- фиксация небной дуги
- использование дуги 0.017" × 0.022" TMA Т-петлями (ретракция клыков верхней челюсти) в сочетании с 0,014 Niti (для достижения первоначального выравнивания)

- продолжение лечения на дуге 0.018" × 0.025" NiTi, затем переход на стальные дуги
- окончательная коррекция формы зубных дуг на дуге 0.019" × 0.025 SS
- ретенция: верхний зубной ряд – съемный ретейнер, нижний – несъемный (3-3).
-пациент направлен на удаление третьи моляров верхней и нижней челюсти

Ретракция клыков была осуществлена в течение 3 месяцев с помощью дополнительных дуг 17" × 025" TMA с Т-петлями.

Результаты
Скученность зубов была полностью устранена, профиль значительно улучшился. Пациент и родители были очень довольны результатами лечения.