Как избежать повреждения нерва при лечении зубов мудрости

22 Октября 2012

Интересная статья появилась в Международном Журнале Стоматологии и Челюстно-Лицевой Хирургии ( International Journal of Oral and Maxillofacial Surgery). Статья посвящена обсуждению высокой частоты развития различных патологий в области третьего нижнего моляра: таких, как перикоронит, пародонтит, болевой синдром, кисты, новообразования, а также его вклад в развитие резорбции коронки 2-го моляра. На основе этого авторы считают, что весьма рискованно для пациента сохранять нижний «зуб мудрости», несмотря на возможность развития осложнений вследствие его экстракции.

Авторами статьи (Q. B. Zhang и Q. Zhang) было выполнено исследование двух групп пациентов из Китая. Первая группа в возрасте менее 23 лет с незрелыми зубами, и вторая группа больных в возрасте старше 23 лет, соответственно имеющая полный зубной ряд.
В первой группе, состоящей из 518 человек, было удалено 808 третьих нижних моляров, при этом экстракция 20 из них была связана с временными осложнениями (2,48%).
В свою очередь во второй группе из 532 человек было удалено 810 нижних «зубов мудрости», и с осложнениями была связана 81 экстракция (10%).
Как говорят авторы: « На основании полученных данных, можно сделать вывод, что частота развития осложнений и повреждений нерва при раннем удалении (в группе№1) значительно ниже, чем в группе №2. В частности повреждений нерва при ранней экстракции не наблюдалось, в то время как частота аналогичных повреждений во второй группе составила 11%».
По мнению авторов, главным образом на это должны обратить внимание врачи-ортодонты, т.к. чаще всего именно они первые принимают решение о необходимости удаления «зубов мудрости»
У молодых пациентов, альвеолярные кости более гибкие, что позволяет избежать переломов и делает хирургические вмешательства в этом возрасте более безопасными для пациентов. Кроме того, у молодых ,как правило, нет широкого спектра хронических заболеваний ( сахарный диабет, артериальная гипертония и другие заболевания сердечно-сосудистой системы) и, соответственно, период выздоровления у них значительно короче, нежели , чем в более старшем возрасте. Все это делает более благоприятным прогноз хирургического лечения в молодом возрасте.