Какие консервативные методы лечения бесполостного кариеса наиболее эффективны?

В настоящее время для консервативного лечения бесполостного кариеса используются разные методики. В новом исследовании была проанализирована эффективность наиболее распространённых из них.

Фото © ascro.hr

Для того чтобы оценить данные об эффективности превентивных методов терапии при бесполостном кариесе (БК), позволяющих приостановить его развитие или вызвать обратную динамику, исследователи провели обзор публикаций на данную тему.

Поиск был произвёден по базам данных Medline (via OVID), Cochrane Collaboration, Scielo, и EMBASE, в результате чего было отобрано 625 публикаций. 29 из них соответствовали критериям отбора и вошли в обзор. В отобранных исследованиях изучались следующие методы лечения: использование различных продуктов, содержащих фториды (зубных паст, геля, лака, ополаскивателя для полости рта, или их комбинаций), применение хлоргексидина (ХГ) отдельно или в комбинации с фторидом, инфильтрация композитами, применение силантов, использование ксилитола в составе различных продуктов (леденцов, жевательной резинки), а также казеин фосфопептида и аморфного фосфата кальция (CPP-ACP) отдельно или в комбинации с фторидом. Все отобранные исследования были рандомизированными клиническими испытаниями, проводившимися с участием людей. В них оценивались такие показатели как возникновение/прогрессирование кариеса, процент прогрессирования или приостановки развития, снижение/средние показатели флуоресценции, изменение площади/объёма и глубины очага поражения.

Размер выборки в исследованиях варьировал от 15 до 3903 субъектов, а их продолжительность – от 2 недель до 4 лет.

В результате оценки было обнаружено, что препараты, содержащие фториды (лаки, гели и зубные пасты), по-видимому, обладали наибольшей эффективностью в сокращении прогрессирования и частоты возникновения БК. Количество исследований, в которых оценивалась эффективность ксилитола, ХГ и СРР-АСР отдельно или в комбинации с фторидом, ограничено, и, в большинстве случаев, в них не было обнаружено статистически значимого эффекта. Исследования, в которых изучалось  инфильтрационное лечение и применение силантов, указывают на потенциальную эффективность этих методик в замедлении прогрессирования или индукции обратного развития БК.

Исследование было опубликовано 18 декабря в журнале “Community Dentistry and Oral Epidemiology” («Non-surgical management methods of noncavitated carious lesions», Marisol Tellez с соавт.)

по материалам  onlinelibrary.wiley.com