Клинические аспекты протезирования циркониевой коронкой

05 Августа 2014

В данной статье представлен клинический случай протезирования пациентки циркониевыми коронками с опорой на имплантат из циркония.

Женщина 60-ти лет обратилась с жалобой на боли в области зуба 46.
Анамнез без особенностей, пациентка не курит.
Перкуссия зуба 46 болезненная . Зуб ранее эндодонтически лечен (около двух лет назад).
Рентгенографическое и клиническое обследование показало наличие части сломанного инструмента в медиальном канале и возможный вертикальный перелом корня. Окклюзия II класса по Энглю. В области зубов обеих челюстей отмечались рецессии.

Учитывая высокую вероятность перелома корня, пациентке предложено удаление зуба 46 с последующей имплантацией (CeraRoot, Oral Iceberg).

Хирургический этап
Пациентке назначена антибактериальная премедикация (амоксициллин 500 мг), а также постоперационная антибиотикотерапия в течение 7 дней.
Проведена местная анестезия (1 карпула артикаина, эпинефрин 1:200,000). Проведено рассечение зуба 46 и его атравматичное удаление, кюрретаж лунки, ирригация физиологическим раствором. С помощью керамических фрез проведена остеотомия в интрасептальной области. Установлен имплантат CeraRoot 16 мм. Поднутрения вокруг имплантата закрыты трансгингивальным воротником.

Пациенту даны все необходимые инструкции (жевание исключительно на противоположной стороне в течение двух месяцев). На период заживления пациент находился под строгим контролем гигиены полости рта, при необходимости проводилась профессиональная гигиена.

Протезирование
Спустя 4 месяцев после установки имплантат был готов к нагрузке.

Проведено иссечение мягких тканей по периферии (2.0W, аппарат Picasso, AMD Lasers), цифровое сканирование iTero (Cadent, NJ).

Изготовлена циркониевая коронка Prettau (Zirkonzahn, Gais), с щечной стороны для эстетической индивидуализации коронки добавлено небольшое количество фарфора. Коронка припасована в полости рта и фиксирована на композитный цемент (Maxcem Elite, Kerr
Dental). Проведена проверка окклюзии таким образом, чтобы избежать латеральных контактов.