Клинический протокол применения самопротравливающего адгезива при выполнении эстетических реставраций

В данной статье представлен клинический случай выполнения реставрации центрального резца верхней челюсти с использованием самопротравливающей адгезивной системы.

Девушка 20-ти лет обратилась с жалобой на эстетический недостаток, ей не нравился внешний вид реставрации верхнего правого центрального резца.

После того, как врач провёл клиническое и рентгенографическое обследовании пациентке была предложена замена реставрации зуба 11. Принято решение о проведении прямой композитной реставрации с помощью самопротравливающей адгезивной системы Adper St Pius (3M ESPE).
В первое посещение была проведена фоторегистрация, подобран цвет (шкала Вита) – А2, сняты слепки. На полученной гипсовой модели проведено восковое моделирование будущей реставрации, получен силиконовый ключ.
Во второе посещение под местной анестезией с наложением раббердама проведено удаление старой реставрации, кариозного распада, обработка полости. 

Дно полости обработано Vitrebond (3M ESPE).

Проведена изоляция соседних зубов тефлоновой лентой, проведено травление (37% фосфорная кислота в течение 15 секунд наноситься только на эмаль).

Протравочный гель смыт, зуб высушен. Самопротравливающий адгезив Adper SE Plus (3M ЕSPE) нанесен в соответствии с инструкцией: сначала нанесена жидкость А (розового цвета), затем поверх первой жидкости на 20 секунд нанесена жидкость В (места, куда была  нанесена жидкость В изменили свой цвет), адгезив раздут воздушным пистолетом в течение 10 секунд, затем проведена фотополимеризация в течение 10 секунд.

Первой по силиконовому ключу  была восстановлена небная стенка зуба (оттенок А2 эмаль) (Z-350 XT - 3M ESPE), фотополимеризация в течение 40 секунд.

Для восстановления дентина использован оттенок А2 дентин (Z-350 XT - 3M ESPE),  а также небольшое количество композита средней опаковости (A2Body).

Финальный слой – оттенок А2 эмаль.

Проведена окончательная обработка и полировка реставрации (абразивные диски Sof- Lex Pop-On, 3 M ESPE).

по материалам сайта www.jaypeejournals.com