Клинический случай: эндодонтическое лечение пятиканального моляра нижней челюсти

Юноша 24-х лет обратился с жалобами на возникновение спонтанных болей, усиливающихся от температурных раздражителей в области нижней челюсти справа.

Анамнез без особенностей.
Внутриротовое обследование показало наличие кариозной полости на окклюзионной поверхности зуба 47.Электрический и холодовой тест дали положительный результат (боль персистировала более 1 минуты). Соседние зубы на тесты реагировали отрицательно.
Рентгенограмма показала наличие глубокой кариозной полости, доходящей до пульпарной камеры, признаков патологических изменений периодонта не отмечалось.

Пациенту предложено эндодонтическое лечение.
Под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля (раббердам), создана полость доступа. При исследовании дна пульпарной камеры визуализировано 5 устьев корневых каналов: три в мезиальном корне (MB, MM, ML) и два в дистальном  (DB, DL).

Рабочая длина всех каналов определена с помощью апекслокатора и подтверждена рентгенографически.

Проведена механическая обработка вращающимися инструментами (протейперы) до инструмента F2 – мезиальные каналы и F3 – дистальные каналы.

После завершения механической и медикаментозной обработки в каналы помещена паста с гидроксидом кальция, зуб закрыт временной пломбой.

Две недели спустя проведена постоянная обтурация корневых каналов и реставрация коронки зуба.

Пациент находился под наблюдением в течение года, зуб оставался бессимптомным.

По материалам сайта www.jamdsr.com