Клинический случай: гипертрофия тканей десны в ответ на прием гипотензивного препарата

Мужчина 47 лет обратился в стоматологическую клинику с целью профилактического осмотра. При осмотре врач общей практики обнаружил гипертрофические изменения тканей десны.

Пациент был направлен в отделение пародонтологии, где при осмотре полости рта выявлена гиперплазия десны и наличие пародонтальных карманов (около 5 мм).

При сборе анамнеза выяснено, что увеличение десны и болезненность появились несколько дней назад сразу после того, как пациент начал принимать новый лекарственный препарат – Фелодипин.

Общий анамнез: повышенное АД (160/95), наследственная гипертония (отец).

Гигиена полости рта неудовлетворительная ( пациент никогда не использовал флосс). Пациент регулярно посещает стоматолога для осмотра и проведения  профессиональной гигиены полости рта.

Пациенту проведено комплексное обследование и поставлен диагноз генерализованного хронического пародонтита средней степени. Пациенту проведен ряд гигиенических процедур, хирургическое иссечение гипертрофированной десны с последующей биопсией. Лечение проводилось совместно с лечащим врачом, который изменил второй антигипертензивный препарат на Периндоприл, Фелодипин врач отменять не стал.

Результаты биопсии – фиброзный эпулис с костной метаплазией.

На первом осмотре увеличение тканей десны все еще визуализировалось, однако воспаление уменьшилось. Гигиена полости рта удовлетворительная.

После приема у врача-пародонтолога появились  подозрения, что прием Фелодипина может быть причиной развития эпулиса и его возможного рецидива. После обсуждения с лечащим врачом пациенту проведена замена препарат на Телмисартан и Моксонидин. Пациент назначен на осмотр спустя 3 месяца.
После прекращения приема Фелодипина, патологические признаки в области десны полностью исчезли.

По материалам сайта www.ncbi.nlm.nih.gov