Клинический случай: извлечение инородного тела из корневого канала

Мальчик 13-ти лет был направлен в отделение эндодонтии с целью проведения повторного эндодонтического лечения.

Анамнез:  4 года назад имел место перелом коронок центральных резов верхней челюсти, в этот же день родители обратились к врачу стоматологу общей практики, было предложено эндодонтическое лечение в два посещения.

Спустя 3,5 года (т.е. за шесть месяцев до нынешнего обращения) пациент случайно сломал иголку в левом центральном резце верхней челюсти.

Осмотр выявил наличие кариозной полости на зубе 21 с обнажением пульпарной камеры.

Периапикальная рентгенограмма выявила наличие в корневом канале зуба 21 инородного тела повышенной рентгенконтрастности. Оно располагалось в апикальной части канала.

Сам пациент жалоб не предъявлял.

Проведена изоляция рабочего поля с помощью раббердама. Врачом предпринята попытка обойти инородное тело в канале, однако эта попытка не имела успеха. Принято решение об использовании ультразвукового наконечника. После второй попытки использования ультразвука инородное тело по частям было извлечено из корневого канала. Корневой канал промыт 5,25% раствором гипохлорита натрия.

С помощью апекс-локатора  (Root ZX mini, J. Morita Corp., Kyoto, Japan) определена рабочая длина.

Механическая обработка канала проведена с использованием инструментов системы Протейпер ProTaper Rotary System (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) до файла F5 при постоянной ирригации 5,25 раствора  NaOCI.

Корневой канал высушен с помощью бумажных штифтов. В канал внесена паста с гидроксидом кальция (Calsin, İzmir, Turkey), полость закрыта временной пломбой (Cavit G, 3M ESPE, Seedfeld, Germany).

Десять дней спустя зуб оставался ассимптоматичным. Проведено удаление временной пломбы, канал промыт NaOCI и 17% ЭДТА. Для финальной ирригации вновь использован раствор гипохлорита. Канал высушен и обтурирован методом холодной конденсации (гуттаперчивые штифты и силер AH Plus (Dentsply, Konstanz, Germany). Зуб восстановлен с помощь. Композитного материала (Gradia GC, Tokyo, Japan).

Спустя 3 месяца пациент пришел на осмотр. Зуб оставался ассимптоматичным. Контрольная рентгенограмма не выявила никаких патологических признаков в периапикальных тканях.

По материалам сайта www.vipoa.org