Клинический случай: лечение обширного периапикального дефекта

Юноша 24-х лет обратился с жалобами на скол и изменение цвета зуба, а также отек слизистой оболочки в области передних зубов.

Анамнез: 2 года назад пациент упал и сломал зуб.

Общий анамнез без особенностей.

клиническое обследование: при пальпации определялась мягкое флюктуирующее безболезненное образование в переднем отделе верхней челюсти, перелом и дисколорация зуба 11.

Рентгенологическое обследование: зона рентгенпрозрачности с четкими границами, ассоциированная с зубом 11 и 12.

Тестирование витальности пульпы зубов 11 и 12 дало отрицательные результаты.

Пациенту предложено эндодонтическое лечение.

Принято решение о проведении лечения под микроскопом (линзы × 2,5, Carl Zeiss, Германия).

Проведена изоляция рабочего поля, сформированы полости доступа, проведена подготовка каналов, в каналы помещена лекарственная паста на основе гидроксида кальция (RC Cal, Prime Dental Products, India), которая обновлялась каждые 15 дней в течение 3 месяцев.

Рентгенологическое обследование спустя 3 месяца показало признаки исцеления, запланирована периапикальная хирургия.

Зубы обтурированы методом латеральной конденсации. Отслоен трапециевидный лоскут. Проведена резекция 3 мм апексов зубов 11 и 12. Ретроградная обработка проведена ультразвуковым наконечником. В качестве ретроградного реставрационного материала использован Biodentine TM (3 мм). Получена контрольная рентгенограмма.

Биоптат отправлен на патогистологическое исследование. Результат исследования - периапикальная киста.

Пациент пришел на осмотр спустя неделю для снятия швов.

Контрольные осмотры ( с рентгенологическим контролем) проводились спустя 1,3,6,12 и 18 месяцев.

Спустя 18 месяцев отмечалось полное заполнение костного дефекта.

по материалам сайта www.jcd.org.in