Клинический случай: одновременное удаление зуба мудрости и резекция дисто-буккального корня второго моляра

Женщина 31-го года обратилась с жалобой на боли и отделение гноя в области зуба 17 в течение одной недели.

Общий анамнез без особенностей

Клиническое обследование: оттек слизистой оболочки альвеолярного отростка в области зубов 17 и 18, наличие свищевого хода, зуб 17 выглядел интактным, зуб 18 частично ретенирован. Перкуссия зуба 17 болезненная, на термические раздражители зуб не реагировал.

Зондирование десневой борозды было в пределах нормы, за исключением наличия кармана глубиной 8 мм на дистальной поверхности корня зуба 17.
В свищевой ход введен гуттаперчевый штифт, сделана рентгенограмма. Свищевой ход ассоциирован с апексом зуба 17.
Пациентке предложено эндодонтическое лечение зуба 17.

Проведена изоляция рабочего поля, сформирована полость доступа, визуализированы устья каналов, определены рабочие длины. Проведена механическая и медикаментозная обработка каналов. В каналы помещена лечебная паста. которая регулярно менялась в течении нескольких посещений. Несмотря на проводимое лечение, свищевой ход не закрывался. Пациентке предложено удаление зуба 18.

Во время удаление выяснено, что имеет место резорбция дистобуккального корня зуба 17. Обширный костный дефект и неблагоприятный прогноз способствовали принятию решения о проведении  резекции корня. В то же посещение проведена резекция корня зуба 17.

Спустя 1 неделю, сняты швы. В следующее посещение отмечалось начало закрытия свищевого хода. Проведена постоянная обтурация оставшихся корневых каналов зуба методом латеральной конденсации.

Зуб впоследствии покрыт полной металлической коронкой.

Осмотр спустя 1 год не выявил никаких патологических признаков, зуб оставался ассимптоматичным.

по материалам сайта www.jcd.org.in