Клинический случай: ортопедическая реабилитация пациента с деформациями зубных рядов

Пациент обратился с жалобой на эстетический недостаток: желтые неровные зубы.

Пациент честно рассказал, что уже давно пытался решить эту проблему, посетил несколько консультаций, но все врачи убеждали, что данную проблемы невозможно решить без ортодонтического  лечения, ортогнатической хирургии и последующей эстетической реабилитации. По словам пациента, такой вариант лечения «хуже, чем сама проблема».

Осмотр: окклюзия II класса 2 подкласса, множественные деформации зубных рядов.

Пациенту сняты силиконовые слепки, проведена фоторегистрация.

В зуботехнической лаборатории изготовлены гипсовые модели, модели отдублированы. Затем врач на моделях провёл механическую обработку, чтобы оценить необходимый объем редукции твердых тканей. Иными словами на данном этапе определяется возможность реабилитации пациента исключительно протетическим методом.

После проведенного диагностического препарирования, на второй консультации, пациенту озвучено, что реабилитация возможна без проведения ортогнатической хирургии, однако ортодонтическое лечения будет минимальным, но обязательным этапом.

Задачами ортодонтического лечения были:

- расширение зубных рядов

- изменение наклона резцов

- как следствие устранение скученности и увеличение длины зубных рядов.

Однако, пациент был не согласен даже на минимальное ортодонтическое лечение. Пациенту озвучено, что в таком случае объем редукции твердых тканей значительно возрастает. Не смотря на все убеждения врача, пациент настоял на своем. Было подписано информированное согласие.

Пациенту проведена сепарация твердых тканей – основной объем тканей убран с апроксимальных и лингвальных поверхностей. Только после проведенной механической обработки можно оценить  насколько сильно было изменено положение зубов

Сняты силиконовые слепки верхней и нижней челюсти, слепок с лицевой дугой, проведена регистрация окклюзии.

На моделях проведена диагностическая мок-ап моделировка, по которой впоследствии изготовлены провизорные реставрации.

Несколько дней спустя провизорные реставрации были успешно заменены на постоянные.

Аналогичным образом проведено протезирование на нижней челюсти.

по материалам сайта www.glidewelldental.com