Клинический случай: периферическая остеогенная фиброма

Родители мальчика 12-ти лет обратились с жалобами на наличие образование в переднем отделе верхней челюсти справа.

Изначально это был небольшая отечность, которая постепенно увеличивалась и достигла нынешнего размера за два месяца.

Пациент не предъявлял жалоб на болезненность или какой-то дискомфорт.

Общий анамнез без особенностей. Травмы, пищевой травмы, ожога и т.д. данной области не было.

Внутриротовой осмотр: в области междесневого сосочка между правыми центральным и латеральным резцами – округлое образование, возвышающееся над слизистой оболочкой, овальной формы, размеров 1 см х 1,5 см, красновато-розового цвета с гладкой поверхностью и четко выраженными краями. Признаки изъязвления отсутствовали.

На рентгенограммах никаких патологических признаков выявлено не было. Образование не было ассоциировано с подлежащей костной тканью.
Общий анализ крови – показатели в пределах физиологической нормы.

Дифференциальная диагностика проводилась между пиогенной гранулемой, периферической гигантоклеточной гранулемой, фибромой и периферической одонтогенной фибромой.

Лечение

Проведено консервативное иссечение образования. Образец отправлен на патогистологическое исследование.

Патогистологический диагноз – периферическая остеогенная фиброма, ассоциированная с актиномикозом.

Даны рекомендации по гигиене полости рта.

Спустя неделю на контрольном осмотре не выявлено никаких патологических признаков.

Спустя 6 месяцев пациент вновь обратился с жалобой на появление отечности в данной области. При осмотре выявлено, что гигиена полости рта была неудовлетворительной. Пациенту даны инструкции по поддержанию гигиены, проведена мотивационная беседа. Предложено повторное иссечение.

После повторной хирургической процедуры, спустя шесть месяцев вновь возник рецидив.

При осмотре – множественные мягкие и твердые назубные отложения.

по материалам сайта www.jpediatrdent.org