Клинический случай: повторная имплантация в эстетической зоне верхней челюсти

44-летняя пациентка обратилась в отделение челюстно-лицевой хирургии и пародонтологии стоматологической школы Рибейран-Прету, Университет Сан-Паулу, с жалобой на отсутствие зубов и просьбой об установке имплантатов.

 Во время первоначального осмотра было отмечено, что правый верхний Центральный резец имел неудовлетворительную временную коронку типа Ричмонда. Новая временная коронка была установлена на съемный частичный протез пациента.

Изготовлены хирургические шаблоны и пациентка была направлен на установку имплантатов в области зубов 12, 35, 36, 44 и 46.

Спустя 8 месяцев в полости рта наблюдалась следующая картина.

Данная ситуация делала невозможным изготовление коронки в эстетической зоне..

Импланта был удалялен с помощью специального инструмента  (Implant Retrieval Tool; Nobel Biocare), с антиротационным движением .

После этой хирургической процедуры был установлен новый имплантат (3.5 × 11 mm, Conexão, Brazil) с крутящим моментом 30 Н. В частности, имплантат был помещен ближе к 14 зубу в щечно-небном направлении.

После операции был удален съемный частичный протез. За этим последовало изготовление временного несъемного частичного протеза=, применявшегося в фазе остеоинтеграции на зубах 11 и 14 протез был изготовлен исключительно только с эстетической целью. Также проведено протезирование на имплантатах в области зубов 35, 36, 44 и 46.

Сразу после второго этапа операции был изготовлен временный  несьемный частичный протез с использованием заживающей шапочки в качестве абатмента и бокового резца в качестве мезиального кантилевера. После реабилитационных процедур этот временный  частичный протез был заменен на временный протез с мезиальным кантилевером, ввинченным в имплантат.

По прошествии двух месяцев пациентке был установлен постоянный протез.

По материалам сайта www.hindawi.com