Клинический случай: ретенция трех премоляров нижней челюсти

Женщина 33-х лет обратилась с целью ортодонтического лечения.

Общий анамнез без особенностей. В детском возрасте пациентке проведено несколько удалений молочных зубов (каких и когда именно пациентка не помнит).

Ортодонтическое лечение ранее не проводилось.

Осмотр: окклюзия 2 класса 1 подкласса, ретенция трех премоляров нижней челюсти.

Рентгенологическое обследование показало наличие всех постоянных зубов, за исключением трех первых постоянных премоляров нижней челюсти ( корни зубов сформированы). Зуб 42 располагался горизонтально. В области импактных премоляров отмечается недостаточный объем костной ткани.

Врач сразу озвучил пациентке, что гарантировать стопроцентный успех лечения в данной ситуации невозможно из-за возраста пациентки, сложности расположения ретенированных зубов, состояния костной ткани и того, что корни ретенированных премоляров были полностью сформированы.
Пациентке предложено ортодонтическое лечение и удаление зуба 42 (поскольку расположение зуба было неудачным).
Пациентке фиксирована несъемная аппаратура на верхнюю и нижнюю челюсть, создано место для постановки премоляров в зубной ряд, коронки премоляров обнажены хирургически и подключены к дуге (кнопка и эластическая цепочка).
Прогресс ортодонтического лечения шел очень медленно, однако пациентка была хорошо мотивирована.
В ходе лечения принято решение не удалять зуб 42 и оставить его.
Постановка трех премоляров заняла 3 года.

Спустя 7 лет зуб 42 спонтанно начал прорезывание в полость рта в язычном направлении. Принято решение о возобновлении лечения.

по материалам сайта www.cda-adc.ca