Клинический случай: апексификация с помощью МТА

Мальчик 9-ти лет был направлен в отделение эндодонтии по причине «образования флегмоны в области зуба 21».

Изначальная жалоба пациента и родителей – изменения цвета коронки зуба 21.

Анамнез: 1 год назад имело место травматическое повреждение зуба 21.

Рентгенологическое обследование:  корень зуба 21 имел незакрытую верхушку,  в периапикальных тканях зона рентгенпрозрачности.

В качестве неотложной помощи проведено вскрытие и дренирование флегмоны, назначен курс антибиотикотерапии (амоксициллин 50 мг / кг в день) в течение 7 дней.

Лечение продолжено спустя неделю. Под местной анестезией проведена изоляция рабочего поля раббердамом. Создана полость доступа. Рабочая длина корневого канала определена с помощью рентгенограммы, проведена минимальная механическая обработка канала инструментами к-файл  (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland). Перед каждой сменой файла канала обильно промывался 2,5% раствором гипохлорита натрия.

Затем в корневой канал внесена паста: чистый порошок гидроксида кальция (Merck, Darmstadt, Germany) замешанный на физиологическом растворе. Паста в канале оставлена на неделю. Над устьем помещен стерильный ватный шарик, полость доступа закрыта материалом IRM (Dentsply, Germany).

Спустя неделю паста удалена из канала с помощью к-файла, затем канал промыт гипохлоритом натрия и выскшен стерильнвми бумажными штифтами.
Серый порошок МТА ProRoot (Dentsply Tulsa Dental, Johnson City, TN, USA) замешан на физиологическом растворе в соотношении 3:1. Полученная паста внесена в апикальную часть канала с помощью инструмента для введения амальгамы. Материал конденсирован с помощью тупого кончика бумажного штифта (толщина внесенного материала была около 3 мм).

На устье канала наложен влажный ватный шарик, полость закрыта  IRM.

На следующий день проведена постоянная обтурация корневого канала методом латеральной конденсации. Зуб восстановлен с помощью композита (Enamel Plus HRi, Micerium, Italy).

D -Контрольная рентгенограмма спустя 1 год.

По материалам сайта www.edoriumjournalofdentistry.com