Композитная реставрация премоляра нижней челюсти

В современной реставрационной стоматологии существует тенденция к разработке наиболее эффективных и наименее энергозатратных методик и материалов. Однако не поставит ли данная тенденция под угрозу качество проводимых реставраций?!

На современном рынке представлены  материалы, позволяющие получить высококачественные результаты, при минимуме затрат.
Однородная консистенция материала Tetric N-Ceram Bulk Fill ((Ivoclar Vivadent, Schaan, Liechtenstein ) позволяет легко адаптировать материал в полости, а также значительно снижает полимеризационную усадку материала. Применение данного материала не требует использования жидких композитов в качестве подкладок. Уровень полупрозрачности материала практически идентичен таковой у естественной эмали зубов

Клинический случай
Мужчина 28-ми лет обратился к стоматологу с целью замены измененной в цвете старой пломбы, под которой развился кариес (зуб  45) рис1.

Старая пломба была удалена, края эмали обработаны (рис.3).

Глубина полости составляла приблизительно 3 мм (рис.4), проксимальные стенки имели ширину около 6мм (рис.5).

Для улучшения адгезии  эмаль была протравлена ортофосфорной кислотой в течение 20 секунд, после этого протравочный гель нанесен на дентин на 10 секунд (рис.6).

Полость промыта в течение 10 секунд и высушена.
Все стенки полости в течение 10 секунд  обработаны бондом Tetric N-Bond® (рис.7).

На зубе размещена круговая матрица из нержавеющей стали. Материал (Тetric N-Ceram Bulk Fill)с помощью Кавифила (Cavifil)введен в полость и адаптирован ко дну (рис. 8).

Материал засвечен в течение 10 секунд.
Глубина полости составляла 3 мм ,поэтому оставшееся пространство было заполнено одномоментным слоем композита  (Тetric N-Ceram Bulk Fill, оттенок Iva) (рис.10).

Последний слой был быстро адаптирован,  сформированы анатомические образования окклюзионной поверхности (рис.11).

Финальная полимеризация проводилась в течение 10 секунд (рис.12).

Окклюзионная поверхность была окончательно сформирована с помощью алмазного бора (рис.13), проведено окрашивание (рис.14) и полировка реставрации (рис.15).

Вывод
В данной статье на примере материала Tetric N-Ceram Bulk Fill (возможность одномоментного размещения слоя толщиной до 4 мм, время полимеризации 10 секунд) показана возможность проведения достаточно быстро и качественной высокоэстетичной реставрации.

по материалам сайта www.moderndentistrymedia.com