Коррекция окклюзии II класса 2 подкласса (безэкстракционный метод)

В данной статье представлен клинический пример коррекции глубокого травмирующего прикуса с помощью ортодонтического лечения без экстракции премоляров верхней челюсти.

Девушка14-ти лет обратился с жалобой на эстетический недостаток, ей не нравилось положение его верхних резцов.
Анамнез без особенностей, ортодонтическое лечение ранее не проводилось.
Осмотр: лицо симметричное, выпуклый профиль, выдающийся подбородок, глубокая подбородочная складка, компетентные губы.
ВНЧС: без патологии.
Внутриротовой осмотр: окклюзия II класса 2 подкласса, глубокий травмирующий прикус. Скученное положение резцов верхней и нижней челюсти.

Лечение
После анализа всех диагностических данных пациенту предложено ортодонтическое лечение на брекет-системе (без экстракций зубов).
Пациенту фиксирован аппарат (паз 018, пропись Рота), первые дуги – 012 NITi. Моноблок (передняя накусочная площадка) был использован как дополнительный аппарат (стимуляция переднего положения нижней челюсти)
В течение всего лечения использовались эластики по II классу, благодаря этому соотношение моляров и клыков переведено в I класс. Спустя 22 месяца лечения и 6 месяцев активного удержания брекеты были сняты, изготовлены ретейнеры.
На верхнюю челюсть съемный ретейнер (каппа), на нижнюю – несъемный. Ношение ретейнера для верхнего зубного ряда : 24 часа - первый год, ночь – второй год.

Результаты
В результате лечения достигнуто соотношение моляров и клыков по I классу Энгля, скорректированы горизонтальное и вертикальное перекрытие, устранена скученность зубов.
Изменение положение нижней челюсти – небольшое движение вперед и вниз. Достигнуты небольшая экструзия и значительная протракция нижних моляров.

Эстетические изменения

Уменьшения выпуклости лица, увеличение высоты нижней трети лица, уплощение подбородочной складки.