Минимально инвазивная стоматология – что это такое?

На сегодняшний день профилактика стоматологических заболеваний является одной из важнейших задач специалистов всех стран мира. Поэтому концепция минимально инвазивной стоматологии приобретает все больше сторонников. Что же такое минимально инвазивная стоматология, в чем заключаются методы консервативного стоматологического лечения? На эти вопросы отвечают специалисты Академии общей стоматологии США (Academy of General Dentistry, AGD).

Фото © www.prestizszczecin.pl

Минимально инвазивная стоматология (microdentistry) подразумевает процесс лечения, при котором во время проведения реставрационных процедур удаляется минимальное количество здоровых тканей зуба, что, по сути, и является целью стоматологического лечения. Сюда же можно отнести и профилактические мероприятия, направленные на восстановление структур твердых тканей зуба (реминерализацию).

Проведение консервативных стоматологических манипуляций является предпочтительным и для пациента. Минимально инвазивные стоматологические вмешательства помогают сохранить здоровые ткани зуба, при их проведении пациент испытывает меньший дискомфорт, уменьшается необходимость в проведении местной анестезии, а также существует реальная перспектива долгосрочной службы зуба после проведенного лечения.

В первую очередь для определения тактики и стратегии предстоящего лечения стоматолог должен оценить резистентность или, наоборот, восприимчивость пациента к кариесу, факторы риска его возникновения: уровень гигиены полости рта, качество и количество слюны, пищевые пристрастия, вредные привычки, наличие общих хронических заболеваний, производственные вредности и т. п. На основании вышеперечисленного врач определяет методы и средства лечения и профилактики кариеса и его осложнений.

Методы минимально инвазивного стоматологического лечения:

• реминерализирующая терапия – направлена на восстановление минеральной составляющей твердых тканей зубов. Она заключается в обогащении эмали кальцием и фосфором с последующим введением фтора, что уменьшает ее проницаемость. Препараты для реминерализации наносят на зубы в виде растворов или аппликаций. Реминерализирующая терапия применяется не только как профилактическое мероприятие, но и как терапевтическая процедура. С профилактической целью она проводится не реже двух раз в год при осуществлении профессиональной гигиены полости рта, а при высоком уровне интенсивности кариеса может дополнительно назначаться и в домашних условиях. В терапевтических целях реминерализирующую терапию применяют для лечения кариеса в стадии пятна, когда процесс еще обратим. При проведении своевременной и грамотной реминерализирующей терапии эмаль зуба может восстановиться;

• пескоструйная обработка зубов – в случае поверхностного кариеса, когда реминерализация уже не даст результатов и определяется разрушение в пределах эмали зуба, особенно на жевательной поверхности в области фиссур (ямок, бороздок), стоматолог может использовать для удаления пигментированных тканей зуба воздух вместо традиционной бормашины. При этом с помощью специального пневматического устройства на очищаемую поверхность зуба под давлением подается водно-воздушная струя в сочетании с мелкодисперсным абразивным порошком;

• герметизация (запечатывание) фиссур – стоматологические герметики представляют собой специальные композитные материалы, которые наносятся на жевательную поверхность зуба сразу после его прорезывания для защиты от бактерий, вызывающих кариес. Герметики «запечатывают» фиссуры зуба и действуют в качестве барьера, предотвращая проникновение в них кислот и микроорганизмов зубного налета. Герметизация не требует препарирования зуба бормашиной, зуб предварительно лишь очищается специальной щеткой и пастой и высушивается. Герметики могут сохраняться в фиссурах зубов несколько лет;

• микропротезирование зубов – эта методика реставрации занимает промежуточное положение между протезированием и пломбированием. Микропротезы – вкладки, накладки и виниры – показаны для восстановления сильно разрушенных зубов и в ряде случаев являются щадящей альтернативой искусственным коронкам. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории из керамики, специальных композитов или драгоценных сплавов. Микропротезы фиксируются в полости зуба с помощью специальных адгезивных материалов. Изготовление микропротезов в лаборатории и высокая точность их подгонки по слепку зуба является несомненным преимуществом по сравнению с пломбированием зубов. К тому же вкладку или винир можно тщательно отполировать со всех сторон, что невозможно сделать при наложении пломбы, особенно в области межзубных контактов. Преимуществами микропротезов также являются их более высокая прочность, гигиеничность и цветостойкость по сравнению с композитными пломбами;

• ночные каппы (суставные шины) – по различным данным, 1–3% населения планеты страдают бруксизмом (ночным скрежетанием зубами), что может вызвать повреждения эмали, стирание твердых тканей зубов и даже их перелом, что может потребовать длительного ортодонтического лечения и тотального протезирования зубных рядов. Но если бруксизм выявлен у подростков или молодых людей в возрасте до 20 лет, его последствия можно предотвратить до того, как зубам нанесен серьезный урон. Для этого стоматолог изготавливает пациенту индивидуальную каппу (суставную шину), которую нужно надевать на ночь, чтобы предотвратить повреждение зубов и перегрузку височно-нижнечелюстных суставов.

Сегодня большинство стоматологов используют методы минимально инвазивной стоматологии в своей повседневной практике.

По материалам http://www.knowyourteeth.com