Миофункциональная ортодонтия и терапия

Более ста лет назад, еще до открытия Эдварда Энгла, стоматологи осознали, что благодаря различным механическим аппаратам можно добиваться перемещения зубов в эстетически приемлемое положение. Это, в свою очередь, приводило к аппозиции либо отложению костной ткани в областях приложения или ослабления силы. Так зародилась профессия ортодонта, призванная исправлять нарушения положения зубов.

С точки зрения Энгла, удалять зубы в ортодонтических целях было неэтично. Он доказал, что с помощью комплексных несъемных аппаратов можно расширить зубную дугу и выровнять зубной ряд. На данном этапе проблема заключалась в рецидивах большинства дефектов.
Твид, ученик Энгла, предположил, что удаление зуба – это единственный способ добиться стабильного положения остальных зубов. В 50ых годах двадцатого века удаление зубов стало обычной практикой в ортодонтии, после того как австралийский ортодонт Перси Раймонд Бегг изобрел технику прямой дуги, которая не требовала такой высокой квалификации специалистов, как предыдущие методы.
Современные ортодонты отдают предпочтение самолигирующимся брекетам, так как они позволяют избегать удаления зубов. Вероятно, что Энгл был бы удивлен этим изобретением. Специалисты осознали, что ожидать стабильного результата без рецидивов, используя несъемные аппараты без подходящих постоянных ретейнеров, - непрактично и нереально.
Миофункциональная терапия
Понимание того, как мускулатура ротовой полости и языка влияет на формирование челюстей и зубной дуги, пришло задолго до открытий Эдварда Энгла. История миофункциональной терапии берет начало в Италии 15го века. В 1918 году американский ортодонт Альфред Роджерс, экспериментируя с лицевыми мышцами, написал труд под названием «Живые ортодонтические аппараты», в котором он утверждал, что корректируя работу мышц, можно исправить аномалии прикуса. Учебник прославленного ортодонта Энгла «Неправильный прикус зубов» детально описывал влияние жевательных привычек на окклюзию.
Энгл утверждал, что любая аномалия прикуса имеет миофункциональную природу. Миофункциональная терапия стала популярным «дополнением к ортодонтии» в 1960-1970 гг, когда Дэниел Гарлайнер основал Миофункциональный Институт во Флориде. Новая этиология неправильного прикуса подтверждалась успехами в лечении пациентов с большей стабильностью результатов. К сожалению, в последующие годы популярность миофункциональной терапии снизилась, так как она рассматривалась в качестве вспомогательной меры для пациентов, обнаруживающих давление языка на зубную дугу.
Миофункциональная ортодонтия
Миофункциональная ортодонтия продолжила идею мышечной дисфункции как причины неправильного прикуса. Начиная с раннего возраста, ротовое дыхание, сосание пальца, давление языка либо инфантильный тип глотания наблюдается у большинства детей. Все это может выразиться в виде неправильного прикуса. Своевременное лечение подобных вредных привычек способно корректировать аномалии прикуса. Их исправление в возрасте 5-8 лет избавляет пациентов от необходимости носить брекеты. Родители не должны откладывать лечение своего ребенка на более позднее время.
Миофункциональная ортодонтия затрагивает не только перемещение зубов. Ее первая задача – обеспечить языку достаточно пространства в ротовой полости. Вторая задача – научить пациента правильному носовому дыханию при сомкнутых губах.
Для пациентов, нежелающих или неспособных избавиться от вредных привычек (например, при хронических заболеваниях), выравнивание зубов и развитие дентальной дуги возможно только с помощью подходящих пластинок и ретейнеров.
По сравнению с механическими ортодонтическими аппаратами, устранение самих причин неправильного прикуса дает гораздо большие преимущества как пациенту, так и врачу.
Преимущества миофункциональной ортодонтии
Пациенты, прошедшие миофункциональную терапию, растут без вредных привычек, ограничивающих рост лицевых мышц. Переход с ротового дыхания на дыхание через нос обеспечивает меньшую подверженность аллергиям и инфекциям. Исправление неправильного типа глотания и улучшение питания ведет к равномерному развитию мышц лица.
Миофункциональная ортодонтия позволяет добиться стабильного развития челюстной дуги и решить проблему скученного расположения передних нижних зубов, прилагая незначительное механическое усилие. Пациентам не нужно носить брекеты, постоянные ретейнеры в большинстве случаев также не требуются.

По материалам www.dental-tribune.com