Найден идеальный анестетик для удаления зубов мудрости

13 Октября 2012

Идеальный анестетик для хирургической стоматологии должен быть комфортным для пациента во время операции, и его действие должно заканчиваться достаточно быстро, чтобы пациент мог покинуть зубоврачебное кресло вскоре после процедуры. Хорошо подобранная анестезия является обязательным условием успешной стоматологической процедуры, такой как удаление зубов мудрости.

Журнал Anesthesia Progress опубликовал исследование, в котором сравнивается использование двух комбинаций лекарств в качестве анестетиков в стоматологической хирургии. Пациенты контрольной группы получали непрерывную внутривенную инфузию пропофол-ремифентанила, а те, кто был в экспериментальной группе - непрерывную внутривенную инфузию пропофол-кетамина. Это было двойное слепое исследование - ни пациенты, ни хирурги не знали, какое лекарство применялось.

Стоматологическая операция по удалению третьих моляров, также известных как зубы мудрости, является распространённой стоматологической процедурой, обычно выполняемой под местной анестезией с умеренным или глубоким седативным эффектом. Эта процедура обычно выполняется в стоматологическом кабинете, а не в стационарных условиях, поэтому там нет специального оборудования и персонала для оказания помощи в восстановлении. Вследствие этого, быстрое и безопасное восстановление является важным компонентом стоматологической анестезии.

В рамках данного исследования, у 37 пациентов, находившихся под воздействием анестезии, регистрировалась стабильность дыхания, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Фиксировалось время выхода из анестезии и время полного восстановления. И пациентам, и хирургам было предложено оценить их степень удовлетворенности обезболивающим средством.

Пациенты, получавшие препарат кетамина, выходили из наркоза дольше. Среднее время выхода у них составило 13,6 минут, по сравнению с 7,1 минутами у пациентов в группе, принимавшей ремифентанил. Время восстановления у пациентов, получавших кетамин, было 42,9 минут, по сравнению с 24,5 минутами у принимавших ремифентанил.

В обеих группах наблюдался аналогичный седативный эффект. Однако среди пациентов, получавших препарат кетамина, было отмечено увеличение частоты сердечных сокращений. И пациенты, и хирурги указали, что они были полностью удовлетворены действием обоих анестетиков.

Несмотря на то, что кетамин является более экономически-целесообразной альтернативой при выборе стоматологических седативных препаратов (ремифентанил стоит дороже), он требует больше времени для восстановления пациента. Исследование показало, что более быстрое восстановление при использовании комбинации пропофол-ремифентанила делает её идеальным анестетиком для удаления третьего моляра в условиях стоматологического кабинета.

По материалам Science Daily