Неинвазивное закрытие диастемы: композитные реставрации

26 Августа 2014

Пациентка обратилось с эстетической жалобой – наличие диастемы между центральными резцами верхней челюсти. Предложен следующий план лечение – закрытие диастемы композитными реставрациями.

Для начала пациентке была проведена профессиональная гигиена полости рта: удалены мягкие и твердые зубные отложения. Снят альгинатный оттиск.
На полученной гипсовой модели проведена вокс-ап моделировка. Данный этап является обязательным т.к. позволяет увидеть будущую форму реставраций и ее сочетание с естественной формой остальных зубов пациента.

После того как форма будущих реставраций была утверждена врачом и пациенткой можно переходить к клиническому этапу.
Проведена изоляция рабочего поля, предварительная припасовка силиконовых матриц (адаптированных по вокс-ап моделировке).

Учитывая то, что работа проводится на двух прилежащих поверхностях зубов, травление проводится без дополнительной защиты. Эмаль протравливается в течение 15 секунд, затем поверхности зубов промываются и тщательно высушиваются.

Затем наносится праймер и бонд, точно следуя инструкциям производителя. Фотополимеризация.

Одним из самых важных этапов моделирования является грамотный выбор и расположение матриц. Если изначально форма матрицы не идеально, лучше припасовать ее повторно.

С помощью композита (оттенка дентин) восстанавливается пришеечная область. Следует тщательно контролировать конденсацию композита во избежание образования пустот и поднутрений. Сформированный контур будет в последующем задавать линию контактных поверхностей.

После этого матрицы удаляются, припасовывается силиконовый ключ(полученный по вокс-апу).

По ключу моделируются апроксимальные поверхности (оттенок дентин).

После этого реставрация перекрывается композитом эмалевого слоя, в область режущего края добавляется небольшое количество композита повышенной прозрачности.

Позиционирование финального слоя должно осуществляться с максимальной точностью, минимизируя тем самым время, затраченное на шлифовку, которая довольно затруднительна в таких случаях.
Проводится шлифовка и полировка реставраций.