Нейрохирурги смогли вернуть улыбку больным лицевым параличом

Согласно результатам исследования, опубликованного в специальном приложении «Оперативная нейрохирургия» (Operative Neurosurgery) журнала Neurosurgery, инновационная хирургическая методика с использованием лоскута тонкой мышцы бедра позволяет восстановить некоторые мимические движения, в том числе и улыбку, у больных с параличом лицевого нерва.

Фото © www.fotosearch.com

Это патологическое состояние нередко возникает при нейрофиброматозе 2 типа (NF2). При этом заболевании у больных образуются доброкачественные опухоли – нейрофибромы,– растущие вдоль нервов. Как правило, они располагаются в области слухового нерва, что приводит к потере слуха. Если опухоль растет по ходу ветвей лицевого нерва, возникает паралич мимических мышц. В дополнение к функциональным нарушениям (затруднение речи, жевания и закрывания глаз) у таких больных отмечается частичная или полная потеря способности выражать эмоции, включая возможность улыбаться. Именно они приняли участие в исследовании доктора Кальпеша Т. Вахария (Kalpesh T. Vakharia) и его коллег из медицинской школы Гарвардского университета.

Нейрохирурги во главе с д-ром Вахария провели 5 успешных операций больным с NF2, сопровождающегося параличом одной из половин лица, в результате чего движение угла рта вверх на парализованной стороне стало невозможно. Среди больных были 3 мужчин и 2 женщины в возрасте от 12 до 50 лет. Для восстановления мимики лица врачи использовали небольшой лоскут тонкой мышцы с медиальной поверхности бедра (m. gracilis) вместе с прилегающими к ней нервами и сосудами. Этим лоскутом были заменены парализованные мимические мышцы. После операции всем больным были назначены курсы физиотерапии.

Заживление во всех случаях протекало без осложнений. Через некоторое время после операции больные смогли улыбаться, в результате чего качество их жизни значительно улучшилось, они почувствовали себя более счастливыми, несмотря на тяжелую болезнь. Объективные исследования подтвердили заметное улучшение подвижности оральной комиссуры (угла рта) на парализованной стороне. Хотя амплитуда этих движений составила всего несколько миллиметров, для тех больных, кто уже отвык и не надеялся снова улыбаться, это очень много.

Хотя число прооперированных и реабилитированных больных по такой методике весьма незначительно, и судить об отдаленных результатах операций, а также о возможности широкого внедрения метода в клиническую практику пока сложно, хирурги полны оптимизма и считают, что со временем такое лечение будет применяться по показаниям у значительного количества пациентов с данным типом нейрофиброматоза.

По материалам http://www.sciencedaily.com