Новые критерии диагностики височно-нижнечелюстного синдрома

Для улучшения диагностической оценки больных с височно-нижнечелюстным синдромом международный консорциум экспертов разработал первые научно обоснованные критерии диагностики височно-нижнечелюстного синдрома.

Данные критерии можно использовать для оценки состояния пациента в клинических условиях. Они были разработаны Международной ассоциацией стоматологических исследований (IADR) и группой специалистов из Международной ассоциации по изучению болевого синдрома (IASP) и представлены зимой 2014 в журнале Oral and Facial Pain and Headache. Полный набор техник и инструментов оценки височно-нижнечелюстного синдрома также доступен в интернете на сайте Международной ассоциацией стоматологических исследований (IADR).
Новый метод диагностики височно-нижнечелюстного синдрома включает в себя использование следующих инструментов и ресурсов:

Анализатор боли ─ простое проверенное устройство скрининга для обнаружения болевых симптомов в челюсти или височной области;

Анкета для выявления таких симптомов, как головная боль, боль в нижнечелюстном суставе или жевательных мышцах, ограничение движений или открытия челюсти;

Формуляр клинического обследования (североамериканская версия);

Краткая таблица новых диагностических критериев оценки височно-нижнечелюстного синдрома ─ анкета симптомов и пункты клинического обследования (включая историю и критерии обследования при диагностике миалгии, миофасциальной боли, артралгии, головной боли, дегенеративного заболевания суставов, смещения диска и других видов боли или заболеваний суставов);

Порядок принятия решений;

Рекомендованный протокол оценки "Ось II", в который входит:
Градуированная шкала хронической боли;
Шкала ограничения подвижности челюсти;
Контрольный список стоматологического поведения для идентификации бруксизма и других вредных привычек;
Анкета для оценки психосоциального расстройства пациента в результате стрессов и депрессии.

Протокол оценки височно-нижнечелюстного синдрома является пересмотром критериев, опубликованных в 1992 году и широко используемых для классификации пациентов с височно-нижнечелюстным синдромом. Изначально использовался подход двойной оси для идентификации и классификации височно-нижнечелюстных заболеваний, который совмещал клиническую оценку физических нарушений пациента (Ось I) с оценкой психологических или поведенческих нарушений и боли (Ось II). Протокол был разработан экспертами, и надежность и достоверность данных критериев проверялась в течение двух десятилетий. Обновленная система критериев включает результаты нескольких исследований и международных семинаров, которые были направлены на улучшение оценки состояния пациентов.
Новый протокол также использует двухосевой подход. Диагностические приборы в протоколе призваны помочь врачам выполнить полную оценку физического состояния в тандеме с оценкой индивидуальных нарушений, связанных с болевым синдромом, и психосоциальных симптомов (например, депрессия).
С проблемой диагностики височно-нижнечелюстного синдрома повсеместно сталкиваются стоматологи и терапевты. К симптомам относится следующее:
боль в жевательных мышцах или височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС);
давление или хруст в области ВНЧС;
ограничение подвижности челюсти.
Новый протокол является важным шагом в диагностике пациентов с височно-нижнечелюстным синдромом. Более подробную информацию можно узнать на сайте http://www.rdc-tmdinternational.org