Новый метод седации поможет малышам легче переносить стоматологические операции

Если ребёнок не может сохранять спокойствие во время стоматологической операции, ему может быть назначена общая анестезия. У детей младшего возраста, получающих такое лечение, при пробуждении часто наблюдаются делирий и тревожное возбуждение. Такая реакция повышает риск травматизма для ребенка и снижает удовлетворенность родителей лечением.

Фото © www.bennettdentistry.com

Публикация в последнем номере журнала Anesthesia Progress описывает новую технологию, способную снизить делирий и возбуждение, часто встречающиеся у  детей, проходящих стоматологическое лечение, после общей анестезии. В статье также делается обзор последних исследований шести препаратов, а также акупунктуры, в качестве способов снижения риска делирия и нервного возбуждения в результате применения анестезии.

Препаратом выбора для маленьких пациентов является севофлуран, поскольку внутривенная седация не может применяться неконтактным детям, находящимся в состоянии сознания, кроме того, его легко регулировать во время проведения стоматологической операции. Однако получающие севофлуран пациенты более склонны к проявлениям чрезмерной тревоги и дезориентации после анестезии, по сравнению с другими ингаляционными препаратами. У дошкольников эти реакции встречаются гораздо чаще, чем у детей в возрасте от 6 до 10 лет.

Автор представляет метод, известный как "анестезия с оценкой биспектрального индекса" (BIS), в сочетании с использованием пропофола. Анестезиолог по-прежнему даёт ребёнку севофлуран для индукции анестезии и затем поддерживает его в течение всей операции. Но за 30 минут до планируемого завершения операции анестезиолог переключается с севофлурана на пропофол. Время восстановления сокращается за счёт снижения концентрация препарата к моменту окончания операции.

Автор отмечает, что, при использовании такой технологии, действие второго препарата заканчивается в течение 15–20 минут. Ребёнок может еще плакать, но может и попросить воды или заговорить о поездке домой, что невозможно, когда пациент находится в типичном безутешном состоянии.

Автор публикации провёл практическое тестирование технологии, используя её при проведении более чем 300 процедур. Он сообщает, что в 90 процентах случаев после операции дети испытывали меньшее возбуждение и делирий.

По материалам www.healthcare-learning.com