Ортодонтичеcкая подготовка к протезированию с помощью системы Invisalign

Женщина 32-х лет была направлена врачом-ортопедом с целью открытия места для установки имплантатов в области отсутствующих 36 и 46 зубов.Пациентка сразу озвучила свое нежелание носить брекеты. Поэтому предложен полных курс лечения на системе Инвизилайн ( две челюсти).

Внутриротовой осмотр: соотношение моляров и клыков по 1 классу, умеренный глубокий прикус. Из-за потери антагонистов имеет место зубоальвеолярное удлинение зубов 16 и 26.
Глубокая кривая Шпее на нижнем зубном ряду. Наличие трем в области резцов нижней челюсти, ротация резцов верхней челюсти.
Предварительно пациентке было проведено удаление зубов мудрости.

Цели лечения
- закрытие трем на нижнем зубном ряду за счет мезиального смещение резцов, клыков и премоляров
- исправление наклона ( апрайт) вторых моляров нижней челюсти
- нивелировка кривой Шпее на нижнем зубном ряду за счет интрузии верхних первых моляров
- коррекция ротаций в переднем отделе верхней челюсти
Виртуальный сет-ап показал коррекцию глубокого прикуса за счет выравнивания зубов нижней челюсти и фронтального сегмента верхней. Стандартные 0.75 мм эллиптические атачменты, расположенные на нижних и верхних первых и вторых премолярах, позволили произвести интрузию верхних первых моляров и обеспечить реципроктную опору для мезиального смещения нижних клыков и премоляров.

План лечения предписывал использование 17-ти элайнеров для верхней и 24-х элайнеров для нижней челюсти, т.е. 12 месяцев лечения.
Результаты лечения
Пациентка была хорошо мотивирована, поэтому проблем с кооперацией не возникло. Каждый элайнер использовался в течение 2 недель. Произведено выравнивание фронтального сегмента верхней челюсти, интрузия верхних первых постоянных моляров на 1,5 мм.
Произведен апрайт нижних вторых моляров, закрыты тремы в области резцов.

В ходе лечения возникла сложность с постановкой правого бокового резца нижней челюсти. Для исправления положения зуба использованы вестибулярная  лингвальная кнопки, а также эластики 2 oz, которые пациентка носила в течение 30 дней.

Спустя 13 месяцев пациентке установлен несъемный ретейнер на нижний зубной ряд и съемный – на верхний.

Пациентка осталась довольно полученным результатом. 

Вид полости рта после протезирования.

по материалам сайта www.jco-online.com